Лечение остеопороза у женщин

Остеопороз — хроническое заболевание. Оно характеризуется уменьшением плотности костной ткани и повышенным риском переломов. В основной группе риска — женщины старше 50 лет. Остеопороз у них возникает из-за более низкой костной массы и изменений в гормональном фоне после менопаузы.

Существует несколько типов остеопороза у женщин:

• Первичный. Обычно развивается у женщин после менопаузы из-за естественного снижения уровня эстрогена в организме.
• Вторичный. Может возникнуть как результат других заболеваний или лекарственной терапии.

Особое внимание уделяется месту поражения кости. Остеопороз может быть локализован только в определенных частях скелета или распространяться по всему организму.

Существует несколько причин развития остеопороза у женщин:

1. Генетическая предрасположенность. Если у близких родственниц был остеопороз, то вероятность развития болезни возрастает.
2. Менопауза. Резкое сокращение выработки эстрогена приводит к повышению активности клеток-разрушителей кости (остеокластов) и уменьшению активности клеток-строителей (остеобластов). Это приводит к снижению плотности кости.
3. Низкая костная масса в юношеском возрасте. Чем меньше костная масса накапливается в период активного роста и развития скелетной системы, тем выше вероятность развития остеопороза в будущем.
4. Неправильное питание. Недостаток кальция и витамина D может привести к снижению минерализации кости и усилению ее хрупкости.
5. Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физической активности способствует деструкции кости и снижению ее плотности.
6. Курение и злоупотребление алкоголем. Эти факторы негативно влияют не только на состояние легких и сердечно-сосудистой системы. Они также способны вызывать снижение плотности костной ткани.
7. Прием определенных лекарств. Такие препараты, как глюкокортикоиды (гормоны), антидепрессанты, омепразол и антациды, антикоагулянты при длительном применении могут усиливать риск развития остеопороза.

Эти причины часто сочетаются.

К симптомам остеопороза у женщин относятся:

1. Уменьшение роста. При заболевании может происходить сжатие позвонков из-за потери костной массы, что приводит к уменьшению роста.
2. Боль в спине. Может возникать хроническая боль или дискомфорт в области спины из-за повреждений структуры позвоночника.
3. Частые переломы. Женщины с остеопорозом более подвержены переломам, в том числе при минимальных травмах и падениях.
4. Искривление позвоночника. При отсутствии лечения может развиться кифоз — искривление грудного отдела позвоночника, из-за чего спина становится округлой.

Если возникли такие симптомы, следует обратиться к врачу для проведения комплексного обследования и постановки точного диагноза.

Для диагностики остеопороза используют различные методы:

• клинический осмотр и сбор анамнеза;
• денситометрию (измерение плотности костной ткани);
• клинический анализ крови;
• исследование биохимических показателей крови (сахара, уровня кальция, фосфора и витамина D, щелочной фосфатазы, креатинина);
• анализ крови на содержание гормонов (паратгормона, эстрогенов и других).

Систематическая диагностика остеопороза необходима для своевременного начала лечения и предупреждения возможных осложнений.

Лечение остеопороза у женщин включает комплексный подход. Он основывается на применении медикаментозной терапии, а также профилактике травм.

Препараты для лечения остеопороза у женщин

На рынке представлено большое количество лекарств от остеопороза у женщин. Среди них:

1. Бисфосфонаты. Помогают замедлить процесс разрушения костей и повысить плотность костной ткани. Среди них:

• Препараты алендроновой кислоты — «Алендронат», «Фосамакс», «Фороза».
• Препараты ибандроновой кислоты — «Бондронат», «Бонвива».

Одно из преимуществ препарата «Бонвива» — удобный прием. Таблетки достаточно пить один раз в месяц. Это отличный вариант для тех, кто не хочет постоянно принимать лекартсва.

• Средства, которые содержат золедроновую кислоту: «Акласта», «Зомета», «Верокласт», «Резорба».

Эти средства применяют в виде внутривенных инфузий и таблеток. Их назначает только врач по определенной схеме и в соответствии с результатами обследований.

Для максимального всасывания эти лекарства необходимо принимать внутрь натощак, запивая достаточным количеством воды. В течение часа после приема таблеток нужно сохранять вертикальное положение, чтобы не вызвать раздражение слизистой пищевода и желудка.

1. Селективные модуляторы эстрогена. Имитируют действие эстрогена в организме и помогают поддерживать минеральный баланс после климакса. Таким действием обладают препараты ралоксифена.
2. Терипаратид. Это искусственный аналог паратиреоидного гормона, который отвечает за регулирование костного обмена. Терипаратид помогает повысить плотность костной ткани благодаря воздействию на фосфорно-кальциевый обмен: усиливает всасывание из кишечника кальция и уменьшает его выведение с мочой.
3. Деносумаб. Торговое название препарата — «Пролиа». Его обычно назначают 1 раз в полгода в виде подкожных инъекций. Помогает замедлить процесс разрушения костей и повысить плотность костной ткани у женщин после климакса.

Для эффективного действия всех специфических препаратов в лечении остеопороза необходимо употреблять холекальциферол (витамин D) и не менее 1000 мг кальция в сутки.

Важно поддерживать сбалансированную диету, богатую кальцием и витамином D, которые содержатся в молочных продуктах, орехах, рыбе и морепродуктах.

Регулярные физические нагрузки, отказ от курения и употребления алкоголя тоже способствуют укреплению костей.

Не менее важно предотвращать падения, ведь это основная причина переломов у женщин старше 60 лет. Для этого рекомендуют использовать опорные поверхности (перила, поручни), носить комфортную обувь с противоскользящей подошвой, аккуратно ходить по льду и другим скользким поверхностям. Также полезно делать специальные упражнения для улучшения равновесия и силы ног.