По рецепту
Фото Амлодипин-Вертекс, таблетки 10 мг, 60 шт.
Фото Амлодипин-Вертекс, таблетки 10 мг, 60 шт.
По рецепту

Амлодипин-Вертекс, таблетки 10 мг, 60 шт. в Москве

Количество6030
Форма выпускатаблетки
Дозировка10 мг5 мг
Бренд
Amlodipine-VERTEX
Действующее вещество
Амлодипин 
Производитель
Вертекс
Артикул
205394
Дозировка
10 мг
Количество в упаковке
60
Рецептурный отпуск
По рецепту
Страна
Россия
Форма выпуска
таблетки

Инструкция по применению Амлодипин-Вертекс, таблетки 10 мг, 60 шт.

Способ применения

Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена.

Максимальная доза: при приеме внутрь - 10 мг/сут.

Противопоказания

Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз); гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.

Взаимодействия

Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и "петлевыми" диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к увеличению биодоступности симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.

Противовирусные препараты (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.

При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.

Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).

При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.

При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

При одновременном применении дилтиазема (ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение биодоступности амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.

Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахикардия, гиперемия кожных покровов; при применении в высоких дозах - артериальная гипотензия, аритмии, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе; редко - гиперплазия десен.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, усталость, сонливость, головокружение; при длительном применении - парестезии.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: при длительном применении - боли в конечностях.

Передозировки

Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в том числе с развитием шока и летального исхода).


Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки); пациента следует перевести в позу Тренделенбурга; поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов - в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Состав

1 таб.
амлодипина безилат 13.9 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 160 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 20 мг, кроскармеллоза натрия - 4.1 мг, кальция стеарат - 2 мг.

Описание лекарственной формы

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ медленно и почти полностью, Cmax в плазме крови достигается в течение 6-9 ч. Связывание с белками составляет 95-98%. Подвергается минимальному метаболизму при "первом прохождении" через печень и медленному, но значительному печеночному метаболизму с образованием метаболитов с незначительной фармакологической активностью.

T1/2 в среднем составляет 35 ч и при артериальной гипертензии может увеличиваться в среднем до 48 ч, у пожилых пациентов - до 65 ч и при нарушениях функции печени - до 60 ч. Выводится главным образом в виде метаболитов: 59-62% - почками, 20-25% - через кишечник.

Показания

Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).

Стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, стенокардия Принцметала (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).

При беременности

Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому применение возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Данные, свидетельствующие о выведении амлодипина с грудным молоком отсутствуют. Однако известно, что другие блокаторы медленных кальциевых каналов (производные дигидропиридина) выделяются с грудным молоком. В связи с этим при необходимости применения амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Специальные инструкции

С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, нестабильной стенокардией, аортальным стенозом, митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, острым инфарктом миокарда (и в течение 1 мес после него), СССУ (выраженная тахикардия, брадикардия), артериальной гипотензией, при одновременном применении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.

На фоне применения амлодипина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (класс III и IV по классификации NYHA) неишемического генеза отмечалось повышение частоты развития отека легких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться T1/2 и снижаться клиренс амлодипина. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.

Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена.

Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, прекращение лечения амлодипином желательно проводить постепенно.

Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.

Фармакологическое действие

Блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК) II поколения, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии снижает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС; уменьшает преднагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в том числе вызванного курением). У больных стенокардией разовая суточная доза повышает толерантность к физической нагрузке, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST; снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.
Амлодипин оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект, который обусловлен прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая суточная доза амлодипина обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя).
Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает СКФ, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови.
Время наступления терапевтического эффекта - 2-4 ч, продолжительность - 24 ч.

Условия хранения

Защ. от св., t не выше 25 °C

Проверено специалистом

Аналоги Amlodipine-VERTEX

Акции

Аптеки в Москве

Аптечный край ООО Тула
115598, Москва г, вн.тер.г. муниципальный округ Бирюлево Восточное, ул Липецкая, д. 13, к. 2
Время работы:
Пн-Вс: 09:00-21:00
Цена:
169.00
Доставка:
Завтра
Способы оплаты:
НаличныеОплата Картой
АПАВЕ
117418, г. Москва, вн.тер.г. муниципальный округ Черемушки, улица Новочерёмушкинская, дом 58, помещение 1Ц
Время работы:
Пн-Вс: 09:00-18:00
Цена:
169.00
Доставка:
Завтра
Способы оплаты:
НаличныеОплата Картой
АПАВЕ
111402, г. Москва, вн.тер.г. муниципальный округ Вешняки, улица Старый Гай, дом 8Д, помещение 12Н
Время работы:
Пн-Вс: 09:00-18:00
Цена:
169.00
Доставка:
Завтра
Способы оплаты:
НаличныеОплата Картой
АПАВЕ
108807, г. Москва, вн.тер.г. поселение Первомайское, поселок Птичное, улица Лесная, дом 2
Время работы:
Пн-Вс: 09:00-18:00
Цена:
169.00
Доставка:
Завтра
Способы оплаты:
НаличныеОплата Картой
АПАВЕ
108807, г. Москва, вн.тер.г. поселение Первомайское, поселок Птичное, улица Центральная, дом 15А/2, строение 1
Время работы:
Пн-Вс: 09:00-18:00
Цена:
169.00
Доставка:
Завтра
Способы оплаты:
НаличныеОплата Картой
АПТЕКИ ВЕК ЖИВИ ООО Москва
108823, Москва г, вн.тер.г. поселение Рязановское, ул Уточкина, д. 5, к. 2, помещ. 23Н
Время работы:
Пн-Вс: 09:00-21:00
Цена:
169.00
Доставка:
Завтра
Способы оплаты:
НаличныеОплата Картой
АПАВЕ
127224, Москва г, вн.тер.г. муниципальный округ Северное Медведково, ул Грекова, д. 4, помещ. 3/1
Время работы:
Пн-Вс: 09:00-18:00
Цена:
169.00
Доставка:
Завтра
Способы оплаты:
НаличныеОплата Картой
АПАВЕ
109428, Москва г, вн.тер.г. муниципальный округ Рязанский, ул Михайлова, д. 30А, к. 6, помещ. 25Н
Время работы:
Пн-Вс: 09:00-18:00
Цена:
169.00
Доставка:
Завтра
Способы оплаты:
НаличныеОплата Картой
  • Купить Амлодипин-Вертекс, таблетки 10 мг, 60 шт. в Москве – цена 169 руб. в аптеках «POLZAru».
  • Официальная инструкция по применению Амлодипин-Вертекс, таблетки 10 мг, 60 шт., сертификаты, отзывы и фото.