Атенолол, таблетки 100 мг, 30 шт. в Москве

При одновременном применении атенолола с инсулином, пероральнымигипогликемическими лекарственными средствами − ихгипогликемизирующее действие усиливается. При совместном применениис антигипертензивными средствами разных групп или нитратовпроисходит усиление гипотензивного действия. Одновременноеприменение атенолола и верапамила (или дилтиазема) может вызватьвзаимное усиление кардиодепрессивного действия.

Гипотензивный эффект ослабляют эстрогены (задержка натрия) инестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды.При одновременном применении атенолола и сердечных гликозидовповышается риск развития брадикардии и нарушенияатриовентрикулярной проводимости.

При одновременном назначении атенолола с резерпином, метилдопой,клонидином, верапамилом возможно возникновение выраженнойбрадикардии. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиаземаможет спровоцировать остановку сердца; нифедипин может приводить кзначительному снижению АД.

При одновременном приеме атенолола с производными эрготамина,ксантина, эффективность его снижается.

При прекращении комбинированного применения атенолола иклонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней послеотмены атенолола.

Одновременное применение с лидокаином, может уменьшить еговыведение и повысить риск токсического действия лидокаина.

Применение совместно с производными фенотиазина, способствуетповышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови.

Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для общейанестезии (производные углеводородов) повышают выраженностькардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

При совместном применении с эуфиллином и теофиллином, возможновзаимное подавление терапевтических эффектов.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАОвследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерывв лечении между приемом ингибиторов МАО и атенолола долженсоставлять не менее 14 дней.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстрактыаллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелыхсистемных аллергических реакций или анафилаксии.

Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов)повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальнойгипертензии.

Амиодарон повышает риск развития брадикардии и угнетения АVпроводимости.

Циметидин увеличивает концентрацию в плазме крови (тормозитметаболизм).

Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/ввведения повышают риск развития анафилактических реакций.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов иантикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотическиелекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные иснотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральнойнервной системы.

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета.Допускается незначительная мраморность, плоскоцилиндрические сфаской (для дозировки 50 мг) или с фаской и риской (для дозировки100 мг).

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта − быстрая, неполная(50-60 %), биодоступность − 40-50 %, время достижения максимальнойконцентрации в плазме крови − 2-4 ч. Плохо проникает черезгематоэнцефалический барьер, проходит в незначительных количествахчерез плацентарный барьер и в грудное молоко. Связь с белкамиплазмы крови − 6-16 %. Практически не метаболизируется в печени.Период полувыведения − 6-9 ч (увеличивается у пациентов пожилоговозраста). Выводится почками путем клубочковой фильтрации (85-100 %в неизменном виде). Нарушение функции почек сопровождаетсяудлинением периода полувыведения и кумуляцией: при клиренсекреатинина ниже 35 мл/мин/1,73 м2 период полувыведения составляет16-27 ч, при клиренсе креатинина ниже 15 мл/мин/1,73 м2 − более 27ч (необходимо уменьшение доз). Выводится в ходе гемодиализа.

Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическоедействие. Не обладает мембраностабилизирующей и внутреннейсимпатомиметической активностью. Уменьшает стимулированноекатехоламинами образование цАМФ из АТФ. В первые 24 ч послеперорального приема на фоне снижения сердечного выброса отмечаетсяреактивное повышение общего периферического сопротивления сосудов,выраженность которого в течение 1-3 суток постепенно снижается.Гипотензивный эффект связан с уменьшением сердечного выброса,снижением активности ренин-­ангиотензиновой системы,чувствительности барорецепторов и влиянием на центральную нервнуюсистему. Гипотензивное действие проявляется как снижениемсистолического, так и диастолического артериального давления (АД),уменьшением ударного и минутного объемов. В средних терапевтическихдозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий.Гипотензивный эффект продолжается 24 ч, при регулярном применениистабилизируется к концу второй недели лечения. Антиангинальныйэффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде врезультате уменьшения частоты сердечных сокращений (удлинениедиастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а такжеснижением чувствительности миокарда к воздействию симпатическойстимуляции. Урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) в покое ипри физической нагрузке. За счет повышения конечногодиастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжениямышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде,особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмическое действие проявляется подавлением синусовойтахикардии и связано с устранением аритмогенных симпатическихвлияний на проводящую систему сердца, уменьшением скоростираспространения возбуждения через синоатриальный узел и удлинениемрефрактерного периода. Угнетает проведение импульсов в антеградноми в меньшей степени в ретроградном направлениях через АV(атриовентрикулярный) узел и по дополнительным путямпроведения.

Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч послеприема, достигает максимума спустя 2-4 ч, продолжается до 24 ч.

Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет АVпроводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребностьмиокарда в кислороде. Уменьшает возбудимость миокарда. Приприменении в средних терапевтических дозах оказывает менеевыраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферическихартерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Сух. защ. от св., t не выше 25 °C