Диосмин, таблетки покрыт. плен. об. 600 мг, 60 шт. в Москве

Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом. Препарат Диосмин предназначен для приема внутрь.

При варикозном расширении вен нижних конечностей и хронической лимфовенозной недостаточности назначают по 1 таблетке в сутки утром натощак. Продолжительность терапии обычно составляет 2 месяца.

При тяжелых формах хронической лимфовенозной недостаточности (отеки, боль, судороги и так далее) лечение может быть более продолжительным (общая длительность непрерывной терапии не должна превышать 3–4 месяцев).

Курсы лечения препаратом Диосмин повторяют через 2–3 месяца.

Для лечения хронической лимфовенозной недостаточности во время II и III триместра беременности препарат применяют по 1 таблетке 1 раз в день. Продолжительность терапии не более 30 дней. Прием препарата необходимо прекратить за 2–3 недели до родов.

При обострении геморроя препарат назначают по 2–3 таблетки в сутки во время еды в течение 7 дней. Далее при необходимости можно продолжать прием препарата по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1–2 месяцев.

При нарушениях микроциркуляции

Препарат назначают по 1 таблетке в сутки утром натощак. Продолжительность терапии обычно составляет 1–2 месяца.

Если пропущен один или несколько приемов препарата, необходимо продолжать применение препарата в обычном режиме и в обычной дозе.

-       повышеннаячувствительность к компонентам препарата;

-       I триместрбеременности и период грудного вскармливания (опыт применения ограничен);

-       возрастдо 18 лет.

Клиническизначимых эффектов взаимодействия диосмина с другими лекарственными средствамине описано.

Классификациячастоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организацииздравоохранения (ВОЗ):

Со стороныжелудочно-кишечного тракта:

Часто — тошнота,рвота, диарея, диспептические расстройства, изжога, запор;

Нечасто — колит.

Со стороныцентральной нервной системы:

Редко — головнаяболь, недомогание, головокружение.

Со стороны кожии подкожной жировой клетчатки:

Редко — кожныевысыпания, кожный зуд.

Аллергическиереакции:

Редко — крапивница;

Частотанеизвестна— изолированный отек лица, губ, век; в исключительныхслучаях — ангионевротический отек (отек Квинке).

Если любые изуказанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любыедругие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Симптомы

Симптомыпередозировки не описаны. Учитывая широкий терапевтический диапазон диосмина,риск интоксикации при передозировке представляется незначительным.

Лечение

Специфическийантидот неизвестен.

Одна таблетка,покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Действующеевещество:диосмин — 600,00 мг;

Вспомогательныевещества:целлюлоза микрокристаллическая — 241,50 мг;тальк — 18,00 мг; гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 13,50мг; кроскармеллоза натрия — 13,50 мг; магния стеарат — 9,00 мг;кремния диоксид коллоидный гидрофобный — 4,50 мг;

Пленочнаяоболочка:[гипромеллоза — 16,20 мг, тальк — 5,40 мг, титанадиоксид — 2,79 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) —2,43 мг, краситель железа оксид красный (железа оксид) — 0,18 мг] или[сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%),тальк (20%), титана диоксид (10,33%), макрогол 4000(полиэтиленгликоль 4000) (9%), краситель железа оксид красный (железа оксид)(0,67%)] — 27,00 мг.

Овальныедвояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета. Напоперечном разрезе ядро серовато-желтого или светло-желтого цвета.

Всасывание

Быстровсасывается из желудочно-кишечного тракта, обнаруживается в плазме крови через2 часа после приема. Биодоступность диосмина после приема внутрьсоставляет примерно 40–57,9%. В кишечнике диосмин трансформируется кишечноймикрофлорой в диосметин, гиппуровую и бензойную кислоту.

Распределение

Максимальнаяконцентрация в плазме крови достигается через 5 часов после приема.

Диосминравномерно распределяется и накапливается во всех слоях стенки полых вен иподкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени — в почках, печени, легкихи других тканях. Объем распределения составляет 62,1 л. Избирательноенакопление диосмина и/или его метаболитов в венозных сосудах достигаетмаксимума к девятому часу после приема и сохраняется в течение 96 часов.

Метаболизм

Диосминметаболизируется в печени. Основной метаболит — гидроксифенилпропионоваякислота. Метаболиты диосмина выводятся преимущественно почками в формеконъюгатов с глюкуроновой кислотой.

Выведение

79% принятогодиосмина выводится почками, через кишечник — 11%, с желчью — 2,4%. Отмечаетсяэнтерогепатическая циркуляция диосмина. После приема диосмина, меченогорадиоактивным изотопом, примерно 86% выводится почками и кишечником в течение48 часов.

Диосмин являетсяпроизводным бензпирона. Относится к группе биофлавоноидов. Обладаетфлеботонизирующим действием (уменьшает растяжимость вен, повышает тонус вен(дозозависимый эффект), уменьшает венозный застой), улучшает лимфатическийдренаж (повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров,увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление), улучшаетмикроциркуляцию (повышает резистентность капилляров (дозозависимый эффект),уменьшает их проницаемость), уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке иих миграцию в паравенозные ткани, улучшает диффузию кислорода и перфузию вкожной ткани, обладает противовоспалительным действием. Усиливаетсосудосуживающее действие адреналина, норадреналина, блокирует выработкусвободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана. Было показано, чтодиосмин снижает содержание в плазме крови ферментов, ответственных заметаболизм мукополисахаридов в венозной стенке.

В клиническихисследованиях диосмин уменьшал емкость венозного русла и объем венозного застоя(по данным плетизмографии), снижал среднее давление в глубоких и поверхностныхвенах ног (по данным ультразвуковой допплерографии) и повышал систолическое идиастолическое артериальное давление у пациентов с послеоперационнойортостатической гипотензией.

В составекомплексной терапии:

-       дляустранения симптомов варикозного расширения вен нижних конечностей;

-       дляустранения симптомов хронической лимфовенозной недостаточности нижнихконечностей: ощущение тяжести или усталости в ногах, боль;

-       принарушении микроциркуляции;

-       дляустранения симптомов острого геморроя.

Беременность

До сих пор вклинической практике не было сообщений о каких-либо побочных эффектах приприменении препарата у беременных. Тем не менее, по соображениям безопасностине рекомендуется применять препарат в I триместре беременности. Применение впериод беременности во II и III триместрах возможно только по назначению врачав тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный рискдля плода.

Вэкспериментальных исследованиях не было выявлено тератогенного действиядиосмина на плод.

Период грудноговскармливания

Во времягрудного вскармливания не рекомендуется прием препарата, так как отсутствуютданные о проникновении диосмина в грудное молоко.

Лечение острогогеморроя проводят в комплексе с другими препаратами. При отсутствии быстрогоклинического эффекта необходимо провести дополнительное обследование искорректировать проводимую терапию.

При нарушениивенозного кровообращения (варикозное расширение вен нижних конечностей,хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей) максимальныйэффект лечения обеспечивается сочетанием терапии с изменениями образа жизни:желательно избегать длительного пребывания в вертикальном положении, уменьшитьизбыточную массу тела. В некоторых случаях улучшению циркуляции кровиспособствует ношение специальных чулок (компрессионного трикотажа).

В случаеотсутствия уменьшения или при утяжелении симптомов заболевания обратитесь кврачу.

Не превышайтемаксимальные сроки и рекомендованные дозы препарата без консультации врача.

Влияние наспособность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных оботрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортнымисредствами и другими механизмами.