Дротаверин, таблетки 40 мг (Озон), 50 шт. в Москве

Взрослые: обычная суточная доза составляет 120-240 мг, т.е. 3-6 таблеток в день, которые следует принимать в 2-3 приема. Однократная доза для взрослых составляет 40-80 мг (1-2 таблетки).

Дети 6-12 лет: рекомендованная суточная доза для детей старше 6 лет составляет 80 мг, т.е. 2 таблетки в день, которые стоит принимать в 2 приема. Однократная доза для детей 6-12 лет - 40 мг (1 таблетка).

Дети старше 12 лет: рекомендованная суточная доза для детей старше 12 лет составляет 160 мг, т.е 4 таблетки в день, которые стоит принимать в 2-4 приема. Однократная доза для детей в возрасте старше 12 лет составляет 40-80 мг, т.е. 1-2 таблетки.

• Почечная недостаточность тяжелой степени;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
• детский возраст (для парентерального применения);
• повышенная чувствительность к дротаверину.

С осторожностью применяют у пациентов с выраженным атеросклерозом коронарных артерий, при артериальной гипотензии.

Дротаверин может быть использован в составе комбинированной терапии для купирования гипертонического криза.

Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, снижают антипаркинсонный эффект леводопы.

Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении препарата с леводопой, так как антипаркинсонный эффект последней снижается и наблюдается усиление тремора и ригидности.

В ходе клинических испытаний следующие побочные явления были заявлены исследователями, как по меньшей мере возможно связанные с дротаверином, и представляли следующую частоту проявлений: очень распространенные (> 1/10); распространенные (> 1/100, < 1/10); нераспространенные (> 1/1000, < 1/100); редкие (> 1/10000, < 1/1000); очень редкие (< 1/10000), и классифицированные по следующим системам органов:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта редко: тошнота, запор;
• со стороны нервной системы редко: головная боль, головокружение, бессонница;
• со стороны сердечно-сосудистой системы редко: учащенное сердцебиение, гипотензия;
• расстройства иммунной системы: редко: аллергическая реакция (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд).

В больших дозах нарушает предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость сердечной мышцы, может вызвать остановку сердца и паралич дыхательного центра.

Таблетки от светло-желтого с зеленоватым оттенком до желтого с зеленоватым оттенком цвета с риской с одной стороны и фаской.

После приема внутрь дротаверин быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность - около 100%. Не проникает через ГЭБ.

Дротаверинпредставляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическоедействие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразыIV типа (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит кповышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что вдальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры. Снижающий концентрациюионов Ca²⁺ эффектдротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина поотношению к ионам Ca²⁺. In vitro дротаверинингибирует фермент ФДЭ IV без ингибирования ферментовФДЭ III и ФДЭ V. Поэтомуэффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в разных тканях.ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкоймускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может бытьполезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний,сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Гидролиз цАМФ вмиокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощьюфермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокойспазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочныеэффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношениисердечно-сосудистой системы. Дротаверин эффективен при спазмах гладкоймускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типавегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуружелудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшаеткровоснабжение тканей. Таким образом, вышеописанные механизмы действиядротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшениюболи.

С осторожностью применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, при появлении головокружений.