Флуимуцил, таблетки шипучие 600 мг, 20 шт. в Москве

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;— период лактации;— детский и подростковый возраст до 18 лет (для шипучих таблеток);— повышенная чувствительность к ацетилцистеину.С осторожностью назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозном расширении вен пищевода, кровохарканьи, легочном кровотечении, фенилкетонурии, бронхиальной астме, заболеваниях надпочечников, печеночной и/или почечной недостаточности, артериальной гипертензии.При беременности применение Флуимуцила возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Одна таблетка содержит:активное вещество - ацетилцистеин 600 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота 680 мг, натрия гидрокарбонат 500 мг, аспартам 20 мг, ароматизатор лимонный 100 мг.

Белые круглые с шероховатой поверхностью таблетки лимонного,слегка серного запаха.

Раствор препарата, полученный в результате восстановлениятаблеток в воде, должен быть слегка опалесцирующим, с характернымзапахом и вкусом лимонного ароматизатора.

Абсорбция

Флуимуцил® хорошо абсорбируется при пероральном приеме. Оннемедленно деацетилируется до цистеина в печени. В кровинаблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белкамиплазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина,диацетилцистеина). Из-за сильно выраженного эффекта "первогопрохождения" через печень биодоступность ацетилцистеина составляетоколо 10%.

Распределение

Ацетилцистеин распределяется как в неизмененном виде (20%), таки в виде метаболитов (активных) (80%) проникает в межклеточноепространство, преимущественно распределяется в печени, почках,легких, бронхиальном секрете.

Объем распределения ацетилцистеина варьирует от 0,33 до 0,47л/кг, максимальная концентрация в плазме достигается через 1-3 часапосле перорального приема и составляет 15 ммоль/л, связь с белкамиплазмы - 50% через 4 часа после приема и снижается до 20% через 12часов. Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм

После приема внутрь ацетилцистеин быстро и экстенсивнометаболизируется в стенках кишечника с образованиемфармакологически активного метаболита - цистеина, а такжедиацетилцистина, цистина.

Выведение

Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганическиесульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется внеизмененном виде через кишечник. Период полувыведения (Т1/2)ацетилцистеина из плазмы составляет около 1 ч, при нарушениифункции печени значение увеличивается до 8 ч.

Муколитическое средство, разжижает мокроту, увеличивает ееобъем, облегчает отделение мокроты.

Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных группацетилцистеина разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидныесвязи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит кдеполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты.

Кроме того, снижает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток,усиливает выработку поверхностно-активных соединений путемстимуляции пневмоцитов II типа, стимулирует мукоцилиарнуюактивность, что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса.

Сохраняет активность при гнойной мокроте, слизисто-гнойной ислизистой мокроте.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловиднымиклетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клеткахслизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов,секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает насекрет, образующийся при воспалительных заболеванияхЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличиемSH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительныетоксины.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется доL-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточныйглютатион.

Глютатион - высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант,цитопротектор, улавливающий, эндогенные и экзогенные свободныерадикалы, и токсины.

Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышениюсинтеза внутриклеточного глютатиона, участвующего вокислительно-восстановительных процессах клеток, таким образомспособствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действиеацетилцистеина в качестве антидота при отравлениипарацетамолом.

Парацетамол оказывает свое цитотоксическое действие черезпрогрессивное истощение глутатиона. Основной ролью ацетилцистеинаявляется поддержание надлежащего уровня концентрации глутатиона,обеспечивая, таким образом, защиту для клеток.

Предохраняет альфа 1-антитрипсин (ингибитор эластазы) отинактивирующего воздействия НОС1 - окислителя, вырабатываемогомиелопероксидазой активных фагоцитов.

Обладает также противовоспалительным действием (за счетподавления образования свободных радикалов и активныхкислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления влегочной ткани).

Нарушение отхождения мокроты: бронхит, трахеит, бронхиолит,пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесслегких, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальныезаболевания легких, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронховслизистой пробкой). Катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит(облегчение отхождения секрета).

Удаление вязкого секрета из дыхательных путей припосттравматических и послеоперационных состояниях.

Данные по применению ацетилцистеина при беременности и в периодгрудного вскармливания ограничены, поэтому применение препарата прибеременности противопоказано.

В случае необходимости применения препарата грудноевскармливание следует прекратить.

t не выше 25 °C