Гидрокортизон, мазь глазная 0.5%, 5 г в Москве

Мазь глазная: местно. В конъюнктивальный мешок вводят по 1-2 см глазной мази 2-3 раза в сутки.

Курс лечения 1 – 2 недели. По рекомендации врача курс лечения может быть продлен.

Для кратковременного применения по жизненным показаниям - повышенная чувствительность к гидрокортизону.

Бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, трахома, нарушение целостности глазного эпителия, глаукома, детский возраст до 18 лет.

В случае длительного применения возможно развитие системного взаимодействия гидрокортизона.

При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с ацетилсалициловой кислотой - ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с парацетамолом - повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.

Гидрокортизон уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.

Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.

Гидрокортизон усиливает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у "быстрых ацетиляторов"), что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.

Гидрокортизон в высоких дозах снижает эффект соматропина.

Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия - отеков и повышения АД.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.

Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T_1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств - андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.

Со стороны органов чувств: склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз.

на 100 г мази содержит: действующее вещество: гидрокортизона ацетата  - 0,5 г; вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), вазелин.

Мазь белого цвета, возможны оттенки от желтоватого дозеленоватого или сероватого цвета.

Гидрокортизон плохо проникает через роговицу во внутриглазнуюжидкость. Гидрокортизон проникает в эпидермис и эпителий слизистойоболочки, может незначительно всасываться в системный кровоток иоказывать системное действие. Метаболизируется непосредственно вэпидермисе и эпителии слизистой оболочки, а в дальнейшемнезначительное его количество после абсорбции попадает в общийкровоток и метаболизируется в печени. В крови 80 % связывается странскортином и 10 % с альбуминами. Метаболиты гидрокортизонавыводятся почками и кишечником.

Глюкокортикостероид. Оказывает противовоспалительное ипротивоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточныеинфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в областьвоспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в т.ч.лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшаетсвязывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток итормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов иинтерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Уменьшает экссудативнуюреакцию, способствует снижению проницаемости капилляров. Уменьшаетвыраженность раннего иммунологического ответа. Оказываетантиметаболическое действие и тормозит развитие соединительнойткани и рубцевание.

Воспаление переднего отдела глазного яблока при ненарушенном эпителии роговицы и после травм и хирургических вмешательств на глазном яблоке.

Исследования безопасности и эффективности применениягидрокортизона у беременных и кормящих не проводились. Нет точныхданных о проникновении в грудное молоко кортикостероидов приместном применении. Однако риск не может быть исключен полностью.Применение гидрокортизона у беременных и кормящих допускаетсятолько по назначению лечащим врачом, когда ожидаемый лечебныйэффект превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Длительность применения не должна превышать 7-10 дней.

Во время лечения не рекомендуется ношение контактных линз. Приодновременном применении глазных капель интервал времени между ихинстилляцией и нанесением мази должен составлять не менее 15минут.

При применении более 10 дней и наличии в анамнезе открыто- илизакрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазногодавления.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлениюмеханизмами

Если у пациента после применения препарата временно снижаетсячеткость зрения, до ее восстановления не рекомендуется управлятьтранспортными средствами и заниматься видами деятельности,требующими четкости зрительного восприятия.

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А₂, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

При наружном и местном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности в 4 раза слабее преднизолона, по минералокортикоидной активности превосходит другие ГКС.