Кимокс, таблетки покрыт. плен. об. 0.4 г, 5 шт. в Москве

Внутрь назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут.

Продолжительность лечения определяется тяжестью инфекции и клиническим эффектом и может составлять от 5 до 21 дня.

Повышенная чувствительность к моксифлоксацину, другим хинолонам; наличие в анамнезе патологии сухожилий, развившейся вследствие лечения антибиотиками хинолонового ряда; в доклинических и клинических исследованиях после введения моксифлоксацина наблюдалось изменение электрофизиологических параметров сердца, выражавшееся в удлинении интервала QT. В связи с этим, применение моксифлоксацина противопоказано у пациентов следующих категорий: врожденные или приобретенные документированные удлинения интервала QT, электролитные нарушения, особенно некорригированная гипокалиемия; клинически значимая брадикардия; клинически значимая сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса левого желудочка; наличие в анамнезе нарушений ритма, сопровождавшихся клинической симптоматикой; моксифлоксацин нельзя применять с другими препаратами, удлиняющими интервал QT; в связи с ограниченным количеством клинических данных применение моксифлоксацина противопоказано пациентам с нарушением функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью) и пациентам с повышением трансаминаз более чем в 5 раз выше ВГН; беременность, грудное вскармливание; детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью применять при заболеваниях ЦНС (в т.ч. при заболеваниях, подозрительных в отношении вовлечения ЦНС), предрасполагающих к возникновению судорожных припадков и снижающих порог судорожной готовности; у пациентов с психозами и/или психиатрическими заболеваниями в анамнезе; у пациентов с потенциально проаритмическими состояниями, такими как острая ишемия миокарда и остановка сердца, особенно у женщин и пациентов пожилого возраста; при myasthenia gravis; при циррозе печени; при одновременном приеме с препаратами, снижающими содержание калия; у пациентов с генетической предрасположенностью или фактическим дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Следует учитывать возможный аддитивный эффект удлинения интервала QT моксифлоксацина и других препаратов, которые влияют на удлинение интервала QT. Вследствие совместного применения моксифлоксацина и препаратов, влияющих на удлинение интервала QT, увеличивается риск развития желудочковой аритмии, включая полиморфную желудочковую тахикардию типа "пируэт". Противопоказано совместное применение моксифлоксацина со следующими препаратами, влияющими на удлинение интервала QT: антиаритмические препараты класса IA (в т.ч. хинидин, гидрохинидин, дизопирамид); антиаритмические препараты класса III (в т.ч. амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид); нейролептики (в т.ч. фенотиазин, пимозид, сертиндол, галоперидол, сультоприд); трициклические антидепрессанты; противомикробные препараты (спарфлоксацин, эритромицин в/в, пентамидин, противомалярийные препараты, особенно галофантрин); антигистаминные препараты (терфенадин, астемизол, мизоластин); другие (цизаприд, винкамин в/в, бепридил, дифеманил).

При одновременном приеме внутрь антацидов, поливитаминов и минералов возможно нарушение всасывания моксифлоксацина вследствие образования хелатных комплексов с поливалентными катионами, содержащимися в этих препаратах. В результате концентрация моксифлоксацина в плазме крови может быть значительно ниже терапевтической. В связи с этим антацидные, антриретровирусные (например, диданозин) и другие препараты, содержащие магний, алюминий, сукральфат, железо, цинк следует принимать как минимум за 4 ч до или через 4 ч после приема внутрь моксифлоксацина.

У пациентов, получавших антикоагулянты в сочетании с антибиотиками, в т.ч. с моксифлоксацином, отмечаются случаи повышения антикоагулянтной активности противосвертывающих препаратов. Факторами риска являются наличие инфекционного заболевания (и сопутствующий воспалительный процесс), возраст и общее состояние пациента. Несмотря на то, что взаимодействия между моксифлоксацином и варфарином не выявляется, у пациентов, получающих сочетанное лечение этими препаратами, необходимо проводить мониторирование МНО и при необходимости корректировать дозу непрямых антикоагулянтов.

Моксифлоксацин и дигоксин не оказывают существенного влияния на фармакокинетические параметры друг друга. При повторном назначении моксифлоксацина C_max дигоксина увеличивалась приблизительно на 30%. При этом значение AUC и C_min дигоксина не изменяются.

При одновременном применении активированного угля и моксифлоксацина внутрь в дозе 400 мг системная биодоступность моксифлоксацина снижается более чем на 80% в результате замедления его абсорбции. В случае передозировки применение активированного угля на ранней стадии всасывания препятствует дальнейшему повышению системного воздействия.

Данные о неблагоприятных реакциях, зарегистрированных приприменении моксифлоксацина 400 мг (внутрь, при ступенчатой терапии[внутривенное введение препарата с последующим его приемом внутрь]и только внутривенно), получены из клинических исследований ипостмаркетинговых сообщений (выделены курсивом). Неблагоприятныереакции, перечисленные в группе "часто" встречались с частотой ниже3%, за исключением тошноты и диареи.

Частота побочных реакций определяется с использованием следующихсоотношений: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до

Инфекционные и паразитарные заболевания - часто: грибковыесуперинфекции.

Hapyшения со стороны крови и лимфатической системы - нечасто:анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитемия,удлинение протромбинового времени/увеличение международногонормализованного отношения (МНО); редко: изменение концентрациитромбопластина; очень редко: повышение концентрациипротромбина/уменьшение МНО.

Нарушения со стороны иммунной системы - нечасто: аллергическиереакции, зуд, сыпь, крапивница, эозинофилия; редко:анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек,включая отек гортани (потенциально угрожающий жизни); очень редко:анафилактический/анафилактоидный шок (в том числе потенциальноугрожающий жизни).

Нарушения со стороны обмена веществ и питания - нечасто:гиперлипидемия; редко: гипергликемия, гиперурикемия; очень редко:гипогликемия; частота неизвестна: тяжелая гипогликемия, вплоть доразвития гипогликемической комы, особенно у пожилых пациентов,пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральныегипогликемические препараты или инсулин.

Hapyшения психики - нечасто: тревожность, психомоторнаягиперактивность/ажитация; редко: эмоциональная лабильность,депрессия (в очень редких случаях возможно поведение с тенденцией ксамоповреждению, такое как суицидальные мысли или суицидальныепопытки), галлюцинации; очень редко: деперсонализация,психотические реакции (потенциально проявляющиеся в поведении стенденцией к самоповреждению, таком как суицидальные мысли илисуицидальные попытки); частота неизвестна: нарушения внимания,дезориентация, нервозность, нарушение памяти, делирий.

Нарушения со стороны нервной системы - часто: головная боль,головокружение; нечасто: парестезии/дизестезии. нарушения вкусовойчувствительности (включая в очень редких случаях агевзию),спутанность сознания, нарушения сна, тремор, вертиго, сонливость;редко: гипестезия, нарушения обоняния (включая аносмию), атипичныесновидения, нарушение координации (включая нарушения походкивследствие головокружения или вертиго, в очень редких случаяхведущие к травмам в результате падения, особенно у пожилыхпациентов), судороги с различными клиническими проявлениями (в томчисле "grand mal" припадки), нарушения речи, амнезия,периферическая нейропатия и полинейропатия; очень редко:гиперестезия.

Нарушение со стороны органа зрения - нечасто: нарушения зрения(особенно при реакциях со стороны ЦНС); очень редко: преходящаяпотеря зрения (особенно на фоне реакций со стороны ЦНС).

Hapyшения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения -редко: шум в ушах, ухудшение слуха, включая глухоту (обычнообратимое).

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы - часто:удлинение интервала QT у пациентов с сопутствующей гипокалиемией;нечасто: удлинение интервала QT, ощущение серцебиения, тахикардия,вазодилатация; редко: желудочковые тахиаритмии, обмороки, повышениеартериального давления, снижение артериального давления; оченьредко: неспецифические аритмии, полиморфная желудочковая тахикардия(Torsade de Pointes), остановка сердца, (преимущественно у лиц спредрасполагающими к аритмиям состояниями, такими как клиническизначимая брадикардия, острая ишемия миокарда).

Нарушение со стороны дыхательной системы, органов грудной клеткии средостения - нечасто: одышка (включая астматическиесостояния).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта - часто:тошнота, рвота, боли в животе, диарея; нечасто: сниженный аппетит исниженное потребление пищи, запор, диспепсия, метеоризм,гастроэнтерит (кроме эрозивного гастроэнтерита), повышениеактивности амилазы; редко: дисфагия, стоматит, псевдомембранозныйколит (в очень редких случаях ассоциированный с угрожающими жизниосложнениями).

Hapyшения со стороны печени и желчевыводящих путей - часто:повышение активности "печеночных" трансаминаз; нечасто: нарушенияфункции печени (включая повышение активности лактатдегидрогеназы),повышение концентрации билирубина, повышение активностигаммаглутамил трансферазы, повышение в крови активности щелочнойфосфатазы; редко: желтуха, гепатит (преимущественнохолестатический); очень редко: фульминантный гепатит, потенциальноприводящий к жизнеугрожающей печеночной недостаточности (включаяфатальные случаи).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей - очень редко:буллезные кожные реакции, например, синдром Стивенса-Джонсона илитоксический эпидермальный некролиз (потенциально опасный дляжизни).

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани -нечасто: артралгия, миалгия; редко: тендинит, повышение мышечноготонуса и судороги, мышечная слабость; очень редко: разрывысухожилий, артрит, нарушения походки вследствие поврежденияопорно-двигательной системы, усиление симптомов myastheniagravis.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей - нечасто:дегидратация (вызванная диареей или уменьшением приема жидкости);редко: нарушение функции почек, почечная недостаточность (врезультате дегидратации, что может привести к повреждению почек,особенно у пожилых пациентов с ранее существовавшими нарушениямифункции почек).

Общие расстройства и нарушения в месте введения - нечасто: общеенедомогание, неспецифическая боль, потливость; редко: отек.

Частота развития следующих нежелательных реакций была выше вгруппе, получавшей ступенчатую терапию:

Часто: повышение активности гамма-глутамил трансферазы.

Нечасто: желудочковые тахиаритмии, снижение артериальногодавления, отеки, псевдомембранозный колит (в очень редких случаяхассоциированный с угрожающими жизни осложнениями), судороги сразличными клиническими проявлениями (в том числе "grand mal"припадки), галлюцинации, нарушение функции почек, почечнаянедостаточность (в результате дегидратации, что может привести кповреждению почек, особенно у пожилых пациентов с ранеесуществовавшими нарушениями функции почек).

Имеются ограниченные данные о передозировке моксифлоксацина. Неотмечено каких-либо побочных эффектов при применениимоксифлоксацина в дозе до 1200 мг однократно и по 600 мг в течение10 дней и более. В случае передозировки следует ориентироваться наклиническую картину и проводить симптоматическую поддерживающуютерапию с ЭКГ-мониторингом. Применение активированного угля сразупосле перорального приема препарата может помочь предотвратитьчрезмерное системное воздействие моксифлоксацина в случаепередозировки.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на поперечном разрезе ядро от светло-желтого до желтого цвета.
1 таб.моксифлоксацина гидрохлорид 436.33 мг,что соответствует содержанию моксифлоксацина 400 мгВспомогательные вещества: крахмал кукурузный частично прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая (Авицел PH 101), гипролоза низкозамещенная, натрия лаурилсульфат, натрия стеарилфумарат.

Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочнойоболочкой светло-оранжевого цвета, с риской на одной стороне. Напоперечном разрезе ядро от светло-желтого до желтого цвета.

Всасывание

При пероральном приеме моксифлоксацин всасывается быстро и почтиполностью. Абсолютная биодоступность составляет около 91%.

Фармакокинетика моксифлоксацина при приеме в дозе от 50 до 1200мг однократно, а также по 600 мг/сутки в течение 10 дней являетсялинейной. Равновесное состояние достигается в течение 3 дней.

После однократного применения 400 мг моксифлоксацина Сmax вкрови достигается в течение 0,5-4 ч и составляет 3,1 мг/л. Послеприема внутрь 400 мг моксифлоксацина 1 раз в сутки Cssmax и Cssminсоставляют 3,2 мг/л и 0,6 мг/л, соответственно. При приемемоксифлоксацина вместе с пищей отмечается незначительное увеличениевремени достижения Сmax (на 2 ч) и незначительное снижение Сmax(приблизительно на 16 %), при этом длительность всасывания неизменяется. Однако эти данные не имеют клинического значения, ипрепарат можно применять независимо от приёма пищи.

Распределение

Моксифлоксацин быстро распределяется в тканях и органах исвязывается с белками крови (главным образом, с альбуминами)примерно на 45%. Объем распределения составляет приблизительно 2л/кг.

Высокие концентрации моксифлоксацина, превышающие таковые вплазме крови, создаются в легочной ткани (в т.ч. в эпителиальнойжидкости, альвеолярных макрофагах), в носовых пазухах(верхнечелюстная и этмоидальная пазухи), в носовых полипах, вочагах воспаления (в содержимом пузырей при поражении кожи). Винтерстициальной жидкости и в слюне моксифлоксацин определяется всвободном, не связанном с белками виде, в концентрации выше, чем вплазме крови. Кроме того, высокие концентрации моксифлоксацинаопределяются в тканях органов брюшной полости, перитонеальнойжидкости и женских половых органах.

Метаболизм

Моксифлоксацин подвергается биотрансформации 2-ой фазы ивыводится из организма почками, а также через кишечник, как внеизмененном виде, так и в виде неактивных сульфосоединений (M1) иглюкуронидов (М2). Моксифлоксацин не подвергается биотрансформациимикросомальной системой цитохрома Р450. Метаболиты M1 и М2присутствуют в плазме крови в концентрациях ниже, чем исходноесоединение. По результатам доклинических исследований былодоказано, что указанные метаболиты не имеют негативного воздействияна организм с точки зрения безопасности и переносимости.

Выведение

Период полувыведения моксифлоксацина составляет примерно 12часов. Средний общий клиренс после введения в дозе 400 мгсоставляет 179-246 мл/мин. Почечный клиренс составляет 24-53мл/мин. Это свидетельствует о частичной канальцевой реабсорбциипрепарата.

Баланс масс исходного соединения и метаболитов 2-й фазысоставляет приблизительно 96-98%, что указывает на отсутствиеокислительного метаболизма. Около 22% однократной дозы (400 мг)выводится в неизмененном виде почками, около 26% - черезкишечник.

Фармакокинетика у различных групп пациентов

Возраст, пол и этническая принадлежность

При исследовании фармакокинетики моксифлоксацина у мужчин иженщин были выявлены различия в 33% по показателям AUC и Сmах.Всасывание моксифлоксацина не зависело от пола. Различия впоказателях AUC и Сmах были обусловлены скорее разницей в весе, чемполом и не считаются клинически значимыми.

Не выявлено клинически значимых различий фармакокинетикимоксифлоксацина у пациентов различных этнических групп и разноговозраста.

Дети

Фармакокинетика моксифлоксацина у детей не изучалась.

Почечная недостаточность

Не выявлено существенных изменений фармакокинетикимоксифлоксацина у пациентов с нарушением функции почек (включаяпациентов с клиренсом креатинина

Hapyшение функции печени

Не было существенных различий в концентрации моксифлоксацина упациентов с нарушениями функции печени (классы А и В поклассификации Чайлд-Пью) по сравнению со здоровыми добровольцами ипациентами с нормальной функцией печени.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: острый синусит; обострение хронического бронхита; внебольничная пневмония (в т.ч. вызванная штаммами микроорганизмов с множественной резистентностью к антибиотикам); неосложненные инфекции кожи и мягких тканей; осложненные инфекции кожи и подкожных структур (включая инфицированную диабетическую стопу); осложненные интраабдоминальные инфекции, включая полимикробные инфекции, в т.ч. внутрибрюшинные абсцессы; неосложненные воспалительные заболевания органов малого таза (в т.ч. сальпингиты и эндометриты).

Необходимо принимать во внимание действующие официальные руководства о правилах применения антибактериальных средств.

Безопасность применения моксифлоксацина во время беременности неустановлена и его применение противопоказано. Описаны случаиобратимых повреждений суставов у детей, получающих некоторыехинолоны, однако не сообщалось о проявлении этого эффекта у плода(при применении матерью во время беременности).

В исследованиях на животных была показана репродуктивнаятоксичность. Потенциальный риск для человека неизвестен.

Как и другие хинолоны, моксифлоксацин вызывает поврежденияхрящей крупных суставов у недоношенных животных. В доклиническихисследованиях установлено, что небольшое количество моксифлоксацинавыделяется в грудное молоко. Данные о его применении у женщин вовремя лактации отсутствуют. Поэтому назначение моксифлоксацина впериод грудного вскармливания противопоказано.

В некоторых случаях уже после первого применения моксифлоксацина возможно развитие гиперчувствительности и аллергических реакций, о чем следует немедленно информировать врача. Очень редко даже после первого применения анафилактические реакции могут прогрессировать до угрожающего жизни анафилактического шока. В этих случаях лечение моксифлоксацином следует прекратить и немедленно начать проводить необходимые лечебные мероприятия (в т.ч. противошоковые).

С осторожностью следует применять у женщин и пациентов пожилого возраста. Поскольку женщины по сравнению с мужчинами имеют более длинный интервал QT, они могут быть более чувствительны к препаратам, удлиняющим интервал QT. Пожилые пациенты также более подвержены действию препаратов, оказывающих влияние на интервал QT.

Степень удлинения интервала QT может нарастать с повышением концентрации моксифлоксацина, поэтому не следует превышать рекомендованную дозу. Удлинение интервала QT сопряжено с повышенным риском желудочковых аритмий, включая полиморфную желудочковую тахикардию.

Пациента следует информировать о том, что в случае появления симптомов печеночной недостаточности, симптомов поражений кожи или слизистых оболочек, симптомов невропатии, (боль, жжение, покалывание, онемение или слабость) необходимо обратиться к врачу, прежде чем продолжать лечение пмоксифлоксацином.

Применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, включая моксифлоксацин, сопряжено с риском развития псевдомембранозного колита. Препараты, угнетающие перистальтику кишечника, противопоказаны при развитии тяжелой диареи.

На фоне терапии хинолонами, в т.ч. моксифлоксацином, возможно развитие тендинита и разрыва сухожилия, особенно у пожилых и пациентов, получающих ГКС. Описаны случаи, которые возникли в течение нескольких месяцев после завершения лечения. При первых симптомах боли или воспаления в месте повреждения применение моксифлоксацина следует прекратить и разгрузить пораженную конечность.

В период лечения следует избегать воздействия прямых солнечных лучей и УФ излучения.

Не рекомендуется применять моксифлоксацин для лечения инфекций, вызванных штаммами Staphylococcus aureus, резистентными к метициллину (MRSA). В случае предполагаемых или подтвержденных инфекций, вызванных MRSA, следует назначить лечение соответствующими антибактериальными препаратами.

Способность моксифлоксацина подавлять рост микобактерий может стать причиной взаимодействия in vitro моксифлоксацина с тестом на Mycobacterium spp., приводящего к ложноотрицательным результатам при анализе образцов пациентов, получающих моксифлоксацин.

Реакции со стороны психики могут возникнуть даже после первого назначения фторхинолонов, включая моксифлоксацин. В очень редких случаях депрессия или психотические реакции прогрессируют до возникновения суицидальных мыслей и поведения с тенденцией к самоповреждению, включая суицидальные попытки. В случае развития у пациентов таких реакций следует отменить моксифлоксацин и принять необходимые меры. Следует соблюдать осторожность при применении моксифлоксацина у пациентов с психозами и/или психиатрическими заболеваниями в анамнезе.

Из-за широкого распространения и растущей заболеваемости инфекциями, вызванными резистентной к фторхинолонам Neisseria gonorrhoeae при лечении больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза не следует проводить монотерапию моксифлоксацином, за исключением случаев, когда присутствие резистентной к фторхинолонам N. gonorrhoeae исключено. Если нет возможности исключить присутствие резистентной к фторхинолонам N. gonorrhoeae, необходимо решить вопрос о дополнении эмпирической терапии моксифлоксацином соответствующим антибиотиком, который активен в отношении N. gonorrhoeae (например, цефалоспорин).

На фоне терапии моксифлоксацином дисгликемия возникала преимущественно у пожилых пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами (например, препаратами сульфонилмочевины) или инсулином. При проведении лечения у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Фторхинолоны, включая моксифлоксацин, могут нарушать способность пациентов управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, вследствие влияния на ЦНС и нарушения зрения.

Противомикробное средство из группы фторхинолонов, действует бактерицидно. Проявляет активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных, кислотоустойчивых и атипичных бактерий: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Эффективен в отношении бактериальных штаммов, резистентных к бета-лактамам и макролидам. Активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов: грамположительные - Staphylococcus aureus (включая штаммы, нечувствительные к метициллину), Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, устойчивые к пенициллину и макролидам), Streptococcus pyogenes (группа А); грамотрицательные - Haemophilus influenzae (включая как продуцирующие, так и не продуцирующие β-лактамазу штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая как продуцирующие, так и не продуцирующие β-лактамазу штаммы), Escherichia coli, Enterobacter cloacae; атипичные - Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. По данным исследований in vitro, хотя перечисленные ниже микроорганизмы чувствительными к моксифлоксацину, тем не менее безопасность и эффективность его при лечении инфекций не была установлена. Грамположительные микроорганизмы: Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae. Грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus, Prevotella spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Clostridium ramosum. Атипичные микроорганизмы: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

Блокирует топоизомеразами II и IV, ферменты, контролирующие топологические свойства ДНК, и участвующие в репликации, репарации и транскрипции ДНК. Действие моксифлоксацина зависит от его концентрации в крови и тканях. Минимальные бактерицидные концентрации почти не отличаются от минимальных подавляющих концентраций.

Механизмы развития резистентности, инактивирующие пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды и тетрациклины, не влияют на антибактериальную активность моксифлоксацина. Перекрестная резистентность между моксифлоксацином и этими препаратами отсутствует. Плазмидно-опосредованный механизм развития резистентности не наблюдался. Общая частота развития резистентности - низкая. Исследования in vitro показали, что резистентность к моксифлоксацину развивается медленно в результате ряда последовательных мутаций. При многократном воздействии на микроорганизмы моксифлоксацином в субминимальных подавляющих концентрациях лишь незначительно повышаются показатели МПК. Между препаратами из группы фторхинолонов наблюдается перекрестная резистентность. Однако некоторые грамположительные и анаэробные микроорганизмы, устойчивые к другим фторхинолонам, чувствительны к моксифлоксацину.

t не выше 25 °C, в ориг. уп. (бл. в пач.)