Ланцид, капсулы 30 мг, 30 шт. в Москве

При одновременном применении лансопразол замедляет элиминациюлекарственных средств, метаболизирующихся в печени путеммикросомального окисления (в т.ч. диазепама, фенитоина, непрямыхантикоагулянтов).

Лансопразол снижает на 10% клиренс теофиллина.

Лансопразол при одновременном применении замедляет pH-зависимуюабсорбцию лекарственных средств, относящихся к группам слабыхкислот, и ускоряет абсорбцию лекарственных средств, относящихся кгруппам оснований. Препятствует всасыванию кетоконазола,ампициллина, солей железа, дигоксина.

Лансопразол совместим с ибупрофеном, индометацином, диазепамом,пропранололом, варфарином, пероральными контрацептивами,фенитоином, преднизолоном.

Сукральфат снижает биодоступность лансопразола на 30%, поэтомунеобходимо соблюдать интервал между приемом лекарственных средств30-40 мин.

Антациды следует назначать за 1 ч до или через 1-2 ч послеприема лансопразола, так как они замедляют и снижают ихабсорбцию.

Со стороны пищеварительной системы: менее часто - повышениеили понижение аппетита, тошнота, боль в животе; редко - диарея илизапоры; в отдельных случаях - неспецифический язвенный колит,кандидоз ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз (АЛТ,АСТ), ГГТ, ЩФ и ЛДГ, гипербилирубинемия.

Со стороны нервной системы: головная боль; редко -недомогание, головокружение, сонливость, депрессия,тревожность.

Со стороны дыхательной системы: редко - кашель, фарингит,ринит, инфекция верхних дыхательных путей, гриппоподобныйсиндром.

Со стороны органов кроветворения: редко - тромбоцитопения(с геморрагическими проявлениями); в отдельных случаях -анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь; в отдельных случаях -фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема.

Прочие: редко - миалгия, алопеция.

Данных о передозировке препарата в настоящее время нет.

лансопразол 30 мгВспомогательные вещества:маннитол - 189 мг, лактозы моногидрат - 26 мг, сахароза - 52 мг, повидон - 14.9 мг, гипромеллозы фталат - 34.3 мг, цетиловый спирт 3.8 мг.Состав корпуса капсулы: желатин - 38.9575 мг, натрия лаурилсульфат - 0.0376, пропилпарагидроксибензоат - 0.376 мг, метилпарагидроксибензоат - 0.094 мг, титана диоксид - 0.712 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) - 0.0078 мг, вода - 6.815 мг.Состав крышечки капсулы: желатин - 24.0376 мг, натрия лаурилсульфат - 0.0232 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.058 мг, метилпарагидроксибензоат - 0.232 мг,титана диоксид - 0.4393 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) - 0.0048 мг, вода - 4.205 мг

Капсулы твердые желатиновые, размер №1, розового цвета, с напечаткой MICRO/MICRO; содержимое капсул - гранулы (пеллеты) белого или почти белого цвета.

Всасывание

Всасывание лансопразола начинается, как только препарат покидает желудок. Скорость всасывания высока и C _max  в плазме достигается через 1.7 ч, что сочетается с высокой степенью биодоступности более 80%. Прием пищи снижает абсорбцию и биодоступность (на 50%), но тормозящее влияние на желудочную секрецию остается одинаковым, независимо от приема пищи. Такие показатели фармакокинетики лансопразола как C _max  и AUC примерно пропорциональны. Если препарат принимается через 30 мин после еды, оба фармакокинетических показателя снижаются на 50%. Пища не оказывает какого-либо выраженного влияния, если препарат принимается перед едой.

Распределение

Связывание с белками плазмы - 97.7-99.4%. Лансопразол хорошо проникает в ткани, в т.ч. в обкладочные клетки желудка. Vd - 0.5 л/кг.

Метаболизм

Лансопразол метаболизируется в печени. В значимых количествах в плазме обнаруживаются два метаболита (гидроксилат сульфинила и сульфон-производное), которые являются неактивными. В кислой среде канальцев париетальных клеток лансопразол трансформируется в 2 активных вещества, не обнаруживаемых в системном кровотоке.

Выведение

T1/2 лансопразола составляет менее 2 ч, что не влияет на длительность подавления желудочной секреции. Выводится из организма в виде лансопразола сульфона и гидроксилансопразола с желчью (2/3), с мочой - 14-23%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При циррозе печени всасывание может быть замедленным.

Почечная недостаточность на скорость и величину выведения существенно не влияет. У больных с нарушением функции почек связывание с белками может быть снижено на 1-1.5%.

Противоязвенное средство. Специфический ингибитор H+-K+-АТФ-азы. Действуя в конечной фазе секреции соляной кислоты в желудке, лансопразол уменьшает кислотопродукцию, независимо от природы стимулирующего фактора.Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, концентрируется в них и оказывает цитопротекторное действие, повышая оксигенацию слизистой оболочки желудка и увеличивая секрецию.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенная болезнь желудка в фазе обострения, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона; эрадикация Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка у инфицированных больных c язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Группа В. Адекватных и контролируемых исследований примененияпрепарата при беременности не проводилось.

Противопоказан в I триместре беременности.

С осторожностью следует назначать препарат во II-IIIтриместрах беременности.

Применение препарата во время лактации противопоказано.

Применение у детей

С осторожностью следует назначать препарат пациентам ввозрасте до 18 лет.

С осторожностью применять у пациентов с выраженными нарушениями функции печени.С осторожностью и под строгим наблюдением врача следует применять ланзопразол у пациентов, получающих теофиллин.Антациды, содержащие гидроксиды алюминия и магния, следует принимать через 2 ч после приема лансопразола. У пациентов с циррозом печени выведение лансопразола замедляется.Эффективность и безопасность применения лансопразола у детей не изучены.

Специфический ингибитор протонового насоса (Н+-К+-АТФ-азы);метаболизируется в париетальных клетках желудка до активныхсульфонамидных производных, которые инактивируют Н+-К+-АТФ-азу.Блокирует заключительную стадию секреции хлористоводороднойкислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию, независимо отприроды раздражителя. Обладая высокой липофильностью, легкопроникает в париетальные клетки желудка, концентрируется в них иоказывает цитопротекторное действие, повышая оксигенацию слизистойоболочки желудка и увеличивая секрецию гидрокарбоната.

Скорость и степень ингибирования базальной и стимулированнойсекреции хлористоводородной кислоты дозозависимы: pH начинаетувеличиваться через 1-2 ч и 2-3 ч после приема 15 и 30 мгсоответственно; торможение продукции хлористоводородной кислоты приприеме в дозе 30 мг составляет 80-97%. Не влияет на моторику ЖКТ.Ингибирующий эффект нарастает в первые 4 дня приема. Послепрекращения приема кислотность в течение 39 ч остается ниже 50%базального уровня, "рикошетного" увеличения секреции не отмечается.Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончанияприема препарата.

У больных с синдромом Золлингера-Эллисона действует болеепродолжительно. Способствует образованию в слизистой оболочкежелудка специфических IgA к Helicobacter pylori, подавляя их рост,повышает антихеликобактерную активность других лекарственныхсредств. Повышает концентрацию пепсиногена в сыворотке крови иугнетает выработку пепсина. Угнетение секреции сопровождаетсяувеличением числа нитрозобактерий и повышением концентрациинитратов в желудочном секрете. Эффективен при лечении язвеннойболезни желудка и двенадцатиперстной кишки, резистентной кблокаторам гистаминовых H2-рецепторов. Обеспечивает более быстроезаживление язвенных дефектов в двенадцатиперстной кишке (85%дуоденальных язв заживают через 4 недели лечения при дозе 30мг/сут).

После первого приема лансопразола в дозе 30 мг рН желудочногосока увеличивается через 1-2 ч. При приеме препарата несколько разв день (по 30 мг) отмечается увеличение рН желудочного сока впервый час после приема. Длительность действия - более 24 ч.Никакого риска увеличения желудочной кислотности после прекращенияприменения лансопразола не отмечалось. Восстановление уровнясекреции соляной кислоты до нормального происходит постепенно впериод от 2 до 4 дней после приема нескольких доз препарата.

Сух. защ. от св., t не выше 25 °C