Римантадин Кидс, сироп для детей 2 мг/мл, 200 мл. в Москве

Лечебная схема:
Принимают внутрь (после еды), запивая водой, по следующей схеме:
детям от 1 года до 3-х лет в первый день 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 3 раза в день (суточная доза 60 мг);
2 и 3 дни по 10 мл 2 раза в день (суточная доза 40 мг),
4 день - 5 день по 10 мл 1 раз в день (суточная доза 20 мг).

Детям от 3 до 7 лет в первый день 15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 3 раза в день (суточная доза 90 мг);
2 и 3 дни по 3 чайных ложки 2 раза в день (суточная доза 60 мг),
4 день - 5 день 3 чайные ложки 1 раз в день (суточная доза 30 мг).

Детям от 7 до 10 лет по 25 мл (5 чайных ложек) сиропа (50 мг) 2 раза в день 5 дней (суточная доза 100 мг).
Детям от 11 до 14 лет по 25 мл (5 чайных ложек) сиропа (50 мг) 3 раза в день 5 дней (суточная доза 150 мг).

Профилактическая схема:
Для профилактики применяют: детям от 1 года до 3-х лет по 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 1 раз в день,
детям от 3 до 7 лет по 15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 1 раз в день,
детям старше 7 лет по 25 мл (5 чайных ложек) сиропа (50 мг) 1 раз в день в течение 10-15 дней.

острые заболевания печени;
острые и хронические заболевания почек;
тиреотоксикоз;
беременность и период грудного вскармливания;
дети до 1 года;
повышенная чувствительность к римантадину и компонентам препарата;
дефицит сахаразы/изомальтазы;
глюкозо-галактозная мальабсорбция;
непереносимость фруктозы. С осторожностью
Эпилепсия (в том числе в анамнезе), тяжелая хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, сахарный диабет.
В связи с наличием в составе сорбитола следует принимать с осторожностью при рвоте, боли и дискомфорте в животе, диарее. Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата противопоказано при беременности.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Фармакодинамическое: римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Ацидифирующие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) повышают концентрацию римантадина.
Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадин в плазме крови на 11 %.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.
Содержащийся в препарате сорбитол может влиять на биодоступность одновременно применяемых лекарственных препаратов.
В связи с повышением риска диспепсических явлений, не рекомендуется одновременный прием с другими лекарственными препаратами, содержащими сорбитол.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
тахикардия, сердечная недостаточность, блокада сердца, ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания.
Со стороны нервной системы:
бессонница, головокружение, головная боль, раздражительность, усталость, нарушение концентрации внимания, двигательные расстройства, сонливость, подавленное настроение, эйфория, гиперкинезия, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги.
Со стороны органов чувств:
шум в ушах, изменение или потеря обоняния.
Со стороны дыхательной системы:
одышка, бронхоспазм, кашель.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
тошнота, рвота, потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе, диарея, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки:сыпь.
Прочие:усталость.

В некоторых случаях, при превышении рекомендованной дозы наблюдаются: слезоточивость глаз и боль в глазах, учащенное мочеиспускание, лихорадка, запор, потливость, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сухость кожи.
Лечение:
промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций.
Римантадин частично выводится при гемодиализе

Состав на 1 мл:
Действующее вещество:
римантадина гидрохлорид 2,0 мг
Вспомогательные вещества:
сорбитол (сорбитол жидкий) 514,3 мг,
мальтитол (мальтитол жидкий) 514,3 мг,
кармеллоза натрия 3,64 мг,
метилпарагидроксибензоат 1,15 мг,
ароматизатор клубничный 0,63 мг,
вода очищенная до 1 мл.

Сироп для детей в виде густой, прозрачной, бесцветной жидкости с фруктовым запахом.

Профилактика и раннее лечение гриппа А у детей старше 1 года.
Профилактика римантадином может быть эффективна при контактах с заболевшими дома, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Применение римантадина в течение 2-3 дней до и 6-7 часов после возникновения клинических проявлений гриппа типа А снижает выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции.
Некоторое терапевтическое действие может также проявиться, если римантадин назначен в пределах 18 часов после возникновения первых симптомов гриппа.
При применении возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний.
У больных эпилепсией на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. 15 мл сиропа соответствует 1 хлебной единице (ХЕ), что следует учитывать при назначении препарата больным с сахарным диабетом.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Сорбитол может вызывать чувство дискомфорта в животе и оказывать слабительное действие.
В случае развития подобных эффектов на фоне лечения, прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
В связи с повышением риска диспепсических явлений, не рекомендуется одновременный прием с пищевыми продуктами, содержащими сорбитол в значительном количестве (чернослив и др.).

Фармакодинамика
Римантадин - противовирусное средство, производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А.
Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения рН эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, не допуская, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.
Фармакокинетика
После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция медленная. Связь с белками плазмы около 40 %. Объем распределения: взрослые 17-25 л/кг, дети 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем плазменная. Величина максимальной концентрации римантадина в плазме крови (Сmах) при приеме 100 мг 1 раз в сутки 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки 416 нг/мл.
Метаболизируется в печени.
Период полувыведения (Т1/2) 24-36 ч; выводится почками 15 % в неизмененном виде, 20 % в виде гидроксильных метаболитов. При хронической почечной недостаточности Т1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.