Сумамигрен, таблетки покрыт. плен. об. 50 мг, 6 шт. в Москве

Внутрь, во время приёма пищи или натощак, препарат следуетпроглатывать целиком, запивая водой.

Рекомендуемая доза составляет 50 мг. Некоторым пациентам можетпотребоваться более высокая доза - 100 мг.

Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приемапервой дозы, то для купирования этого же приступа повторнопринимать препарат не следует. В этом случае лечение можноосуществлять с помощью парацетамола, ацетилсалициловой кислоты,нестероидных противовоспалительных препаратов. Однако препаратможно применять для купирования последующих приступов мигрени.

Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы, а затемсимптомы возобновились, можно принять вторую дозу в течениеследующих 24 ч, при условии, что интервал между приемом составляетне менее 2 ч. Максимальная суточная доза суматриптана не должнапревышать 300 мг.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Рекомендованная доза - 50 мг.

Дети и подростки (в возрасте до 18 лет)

Суматриптан не рекомендуется для применения у детей и подростковиз-за недостатка данных о безопасности и эффективности.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)

Опыт применения суматриптана у пациентов в возрасте старше 65лет ограничен. Фармакокинетика препарата существенно не отличаетсяот таковой у более молодых пациентов, однако, до получениядополнительных клинических данных, применение суматриптана упациентов в возрасте старше 65 лет не рекомендуется.

Не отмечено лекарственного взаимодействия суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этанолом.При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов. Суматриптан можно назначать не ранее чем через 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин, а препараты, содержащие эрготамин, можно назначать не ранее чем через 6 ч после приема суматриптана.Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, их одновременное применение противопоказано.Имеются отдельные сообщения о развитии слабости, гиперрефлексии и нарушении координации у пациентов после одновременного приема суматриптана и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (такая комбинация не рекомендуется, а при необходимости применения такой комбинации следует тщательно контролировать состояние пациента).

В зависимости от частоты возникновения выделяют следующие группыпобочных эффектов: очень часто: ≥1/10; часто: ≥1/100,

Со стороны нервной системы: часто - головокружение, сонливость,нарушения чувствительности, включая парестезии и гипестезии;частота неизвестна - судорожные приступы (в ряде случаев онинаблюдались у пациентов с судорогами в анамнезе или при состояниях,предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентовпредрасполагающих факторов выявлено не было), тремор, дистония,нистагм, скотома; тревога.

Со стороны органа зрения: частота неизвестна - диплопия,мелькание перед глазами, снижение остроты зрения, частичнаяпреходящая или стойкая потеря зрения. Однако следует иметь в виду,что нарушения зрения могут быть связаны с самим приступоммигрени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - преходящееповышение артериального давления (наблюдающееся вскоре после приемасуматриптана), "приливы"; частота неизвестна - брадикардия,тахикардия, снижение артериального давления, нарушения сердечногоритма, преходящие изменения ЭКГ по ишемическому типу, инфарктмиокарда, спазм коронарных артерий, стенокардия, синдром Рейно;ощущение сердцебиения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота;очень редко - дисфагия, ощущение дискомфорта в области живота;частота неизвестна - ишемический колит, диарея.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто - чувствотяжести (обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать влюбой части тела, включая грудную клетку и горло), миалгия; нечасто- боль в суставах; частота неизвестна - ригидность затылочных мышц,артралгия.

Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки: часто -одышка; легкое, преходящее раздражение слизистой или чувство жженияв носовой полости или горле, носовое кровотечение.

Лабораторные показатели: очень редко - незначительные измененияактивности "печеночных" трансаминаз.

Аллергические реакции: очень редко - реакциигиперчувствительности варьируют от кожных проявлений (сыпь,крапивница, зуд, эритема) до случаев анафилаксии.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: частота неизвестна -гипергидроз.

Прочие: часто - ощущение жара или холода, боль, чувствосдавления или тяжести (являются преходящими и способны возникать влюбой части тела, включая грудную клетку и горло), ощущениеслабости, чувство усталости, обычно выражены слабо или умеренно итак же носят преходящий характер. Могут возникать преходящиеинтенсивные боли и стеснение в груди, распространяющееся на областьшеи.

суматриптана сукцинат 70 мг, что соответствует содержанию суматриптана 50 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натриевая соль кроскармеллозы, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный. Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид, триэтилцитрат, лак кошенилевый красный (Е124).

Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка шероховатой поверхностью

ВсасываниеПри приеме препарата внутрь суматриптан быстро абсорбируется из ЖКТ, при этом через 45 мин в плазме достигается 70% от Сmax. При приеме препарата в дозе 100 мг Сmax составляет в среднем 54 нг/мл. Биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем 14% за счет пресистемного метаболизма и неполного всасывания.РаспределениеСвязывание с белками плазмы составляет 14-21%.МетаболизмБиотрансформируется под действием МАО типа А. Главным метаболитом является индолуксусный аналог суматриптана, не обладающий активностью в отношении серотониновых 5НТ1- и 5НТ2-рецепторов.ВыведениеT1/2 составляет 2 ч. Основной метаболит суматриптана выводится преимущественно с мочой в виде свободной кислоты или глюкуронидного конъюгата. Приступы мигрени не оказывают существенного влияния на фармакокинетику суматриптана, принимаемого внутрь.

Применение суматриптана противопоказано при беременности.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Вслучае приема препарата грудное вскармливание возможно не ранее чемчерез 24 часа.

Суматриптан следует назначать только в том случае, если диагнозмигрени не вызывает сомнения, при этом применять его следует какможно раньше после начала приступа мигрени, хотя он одинаковоэффективен при использовании на любой стадии приступа. Препаратнельзя использовать в профилактических целях.

Суматриптан следует принимать с осторожностью при контролируемойартериальной гипертензии I степени тяжести, так как в отдельныхслучаях на фоне приема наблюдалось транзиторное повышениеартериального давления и периферического сопротивления сосудов;заболеваниях, при которых могут изменяться всасывание, метаболизмили выведение препарата (например, нарушение функции почек илипечени).

Имеются очень редкие сообщения, полученные в результатепостмаркетингового наблюдения, о развитии серотонинового синдрома(включая расстройства психики, вегетативную лабильность инервно-мышечные нарушения) в результате сопутствующего примененияселективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) исуматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдромана фоне одновременного назначения триптанов с селективнымиингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН).В случае одновременного назначения с препаратами из группыСИОЗС/СИОЗСН следует тщательно контролировать состояниепациента.

Суматриптан следует принимать с осторожностью при эпилепсии иналичии других факторов риска в анамнезе, сопровождающихсяснижением порога судорожной готовности, поскольку у таких пациентоввозможно развитие судорог на фоне приема суматриптана.Сопутствующее применение других триптанов/агонистов рецептора 5НТ1с суматриптаном не рекомендуется.

У пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидамприменение суматриптана может вызвать аллергические реакции,выраженность которых варьирует от кожных проявлений до анафилаксии.Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако следуетсоблюдать осторожность при назначении суматриптана такимпациентам.

Как и при применении других противомигренозных средств, приназначении суматриптана у пациентов с ранее недиагностированноймигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключитьдругие потенциально серьезные неврологические состояния. Следуетотметить, что у пациентов с мигренью повышен риск развитияопределенных цереброваскулярных осложнений (инсульта илитранзиторной ишемической атаки).

Суматриптан не следует назначать пациентам группы рискасердечно-сосудистых заболеваний без предварительного обследования сцелью исключения сердечно-сосудистой патологии. К таким пациентамотносятся женщины в постменопаузальном периоде, мужчины в возрастестарше 40 лет, пациенты с факторами риска развития ИБС, а такжекурящие и использующие никотинзаместительную терапию. Хотяпроведенное обследование не всегда позволяет выявить заболеваниесердца у некоторых пациентов, в очень редких случаях у нихразвиваются побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистойсистемы.

После приема суматриптана могут возникать преходящие интенсивныеболи и стеснение в груди, распространяющееся на область шеи. Еслиесть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ИБС,следует приостановить прием препарата и провести соответствующеедиагностическое обследование.

Злоупотребление лекарственными препаратами, предназначенными длякупирования приступов мигрени, ассоциировано с усилением головныхболей у чувствительных пациентов (головная боль, связанная созлоупотреблением лекарственными препаратами). В случае развития илиподозрения на головную боль, связанную со злоупотреблениемлекарственными препаратами, необходимо обратиться к врачу. При этомследует рассмотреть возможность отмены препарата.

Нежелательные эффекты могут чаще наблюдаться во время применениятриптанов и растительных препаратов, содержащих зверобойпродырявленный (Hypericum perforatum).

Нельзя превышать рекомендуемую дозу суматриптана.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлениюмеханизмами

У пациентов с мигренью может возникать сонливость, связанная,как с самим заболеванием, так и с приемом суматриптана, поэтому онидолжны быть особенно осторожными при управлении автомобилем иработе с движущимися механизмами.

Противомигренозное средство.

t не выше 25 °C