Тимолол, капли глазные 0.5%, 5 мл в Москве

Взрослым закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 кап 0,25 % раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности - по 1 кап 0,5 % раствора 2 раза в день. При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза - 1 кап 0,25 % 1 раз в день. Разница выраженности действия 2 концентраций составляет 10-15 %.

Гиперчувствительность, дистрофические процессы в роговице, бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе), тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких, синусовая брадикардия, AV блокада II-III, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, период лактации, детский возраст до 18 лет.С осторожностьюSA блокада, артериальная гипотензия, атрофический ринит, легочная недостаточность, тяжелая цереброваскулярная недостаточность, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, миастения, нарушение периферического кровообращения (в т.ч. синдром Рейно), феохромоцитома, беременность.

Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают действие.Не рекомендуется одновременное закапывание двух различных бета-адреноблокаторов.Одновременный прием с глазными каплями, содержащими эпинефрин, может привести к мидриазу.Усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков (за 48 ч перед проведением общей анестезии, в т.ч. с применением периферических миорелаксантов, необходимо прекратить прием препарата).На фоне лечения препаратом следует избегать внутривенного введения верапамила, дилтиазема (возможно угнетение AV проводимости, развитие брадикардии и снижение артериального давления).С осторожностью назначать с гипотензивными лекарственными средствами, другими бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, глюкокортикостероидами, психоактивными лекарственными средствами, а также препаратами, действие которых связано с усилением выделения эпинефрина.Ингибиторы CYPIID6 (в т.ч. хинидин, циметидин) могут увеличивать концентрацию тимолола в плазме, повышая риск развития системных побочных эффектов бета-адреноблокаторов (в т.ч. снижение частоты сердечных сокращений, депрессия).

Местные реакции: раздражение конъюнктивы - гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, жжение и зуд в глазах, гиперемия кожи век, кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит, кератит, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы, возможен птоз, редко - диплопия.Системные реакции: парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, снижение артериального давления, коллапс, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, снижение сократимости миокарда, усугубление проявлений хронической сердечной недостаточности; головная боль, головокружение, сонливость, галлюцинации, депрессия, миастения, снижение потенции; одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность; тошнота, рвота, диарея, боль в груди, звон в ушах. Замедление скорости психомоторной реакции. Аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

Симптомы: возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов (головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота).Лечение: немедленно промыть глаза водой или 0,9 % раствором NaCl, симптоматическая терапия

1 мл раствора содержит:активное вещество:тимолола малеат (в пересчете на тимолол) - 5 мгвспомогательные вещества:бензалкония хлорид - 0,1 мгнатрия дигидрофосфат дигидрат (натрия фосфат однозамещенный 2-водный) - 5,4 мгдинатрия гидрофосфат додекагидрат (натрия фосфат двузамещен-ный 12-водный) - 22,85 мгвода для инъекций - до 1 мл

После инстилляции глазных капель во влаге передней камеры глаза ТСmax - 1-2 ч. Активное вещество попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистую оболочку носа и слезного тракта. Препарат метаболизируется ферментной системой CYP2D6. Выведение метаболитов - почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества существенно превышает его Сmax в плазме взрослых.

Неселективный блокатор бета-адренорецепторов безсимпатомиметической активности. При местном применении понижаетвнутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистойвлаги и небольшого увеличения ее оттока. Снижая внутриглазноедавление, не влияет на аккомодацию и размер зрачка, поэтому непроисходит ухудшения остроты зрения; не снижает качество ночногозрения.

Действие проявляется через 20 мин после закапывания,максимальный эффект – через 1-2 ч; продолжительность действия – 24ч.

Глазная гипертензия: открытоугольная глаукома, вторичнаяглаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая); в качествевспомогательного лекарственного средства: закрытоугольная глаукома(в комбинации с миотиками), врожденная глаукома (принеэффективности др. терапевтических мероприятий), острое повышениевнутриглазного давления.

Контроль эффективности рекомендуется проводить примерно через 3-4 нед после начала терапии (не ранее чем через 1-2 нед). При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта. При применении необходимо контролировать функцию слезовыделения, целостность роговой оболочки и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес. Не реже 1 раза в месяц измерять внутриглазное давление.Консервант, содержащийся в препарате, может абсорбироваться мягкими контактными линзами (вызывает изменение их цвета). Может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому, любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции по прошествии эффектов применявшихся ранее миотиков.В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 ч до операции, т.к. тимолол усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0,5 ч после закапывания в глаз).Бета-адреноблокаторы (в т.ч. при местном применении) могут маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин или пероральные гипогликемические лекарственные формы; симптомы гипертиреоза (в т.ч. тахикардию).

Защ. от св., t не выше 25 °C