Азитромицин Авексима, таблетки покрыт. плен. об. 500 мг, 3 шт. в Москве

Внутрь, не разжевывая, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды, 1 раз в сутки.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: по 1 таблетке (500 мг) или 2 таблетки (250 мг) 1 раз сутки в течение 3-х дней (курсовая доза 1,5 г).

При акне вульгарис средней степени тяжести: по 1 таблетке (500 мг) или 2 таблетки (250 мг) 1 раз в сутки в течение 3-х дней, затем по 1 таблетке (500 мг) или 2 таблетки (250 мг) 1 раз в неделю в течение 9 недель (курсовая доза 6,0 г).

Первую еженедельную таблетку 500 мг (или 2 таблетки по 250 мг) следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки 500 мг (или 2 таблеток по 250 мг) (8-ой день от начала лечения), последующие 8 еженедельных таблеток по 500 мг (или 2 таблетки по 250 мг) - с интервалом в 7 дней.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) - мигрирующей эритеме (erythema migrans): 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1 -й день - 1,0 г (2 таблетки по 500 мг или 4 таблетки по 250 мг), затем со 2-го по 5-й день - по 1 таблетке (500 мг) или 2 таблетки (250 мг) (курсовая доза 3,0 г).

При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): неосложненный уретрит/цервицит - 1,0 г (2 таблетки по 500 мг или 4 таблетки по 250 мг) однократно.

Дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг). Для удобства дозирования рекомендуется воспользоваться таблицей 1.

Таблица 1. Расчет дозы азитромицина для детей с массой тела менее 45 кг

• Масса тела 18-30 кг - 250 мг азитромицина.
• Масса тела 31-44 кг - 375 мг азитромицина.
• Масса тела не менее 45 кг - применяют дозы, рекомендованные для взрослых.

При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes: азитромицин применяют в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза 60 мг/кг). Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) - мигрирующей эритеме (erythema migrans): по 20 мг/кг 1 раз в сутки в 1-й день, затем из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки со 2- го по 5-й день.

Особые группы пациентов

При нарушении функции почек: у пациентов с СКФ 10-80 мл/мин коррекция дозы не требуется.

При нарушении функции печени: при применении у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется.

Пациенты пожилого возраста: коррекции дозы не требуется. Поскольку пациенты пожилого возраста уже могут иметь текущие проаритмогенные состояния, следует соблюдать осторожность при применении препарата в связи с высоким риском развития сердечных аритмий, в том числе желудочковой аритмии типа "пируэт".

Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другиммакролидам или кетолидам, или к другим компонентам препарата;нарушение функции печени тяжелой степени; детский возраст до 12 летс массой тела менее 45 кг (для таблеток 500 мг); детский возраст до3 лет (для таблеток 125 мг); одновременный прием с эрготамином идигидроэрготамином.

С осторожностью:

Миастения, нарушения функции печени легкой и средней степенитяжести; терминальная почечная недостаточность с СКФ (скоростьклубочковой фильтрации) менее 10 мл/мин; у пациентов с наличиемпроаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): сврожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов,получающих терапию антиаритмическими препаратами классов IA(хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол),цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид),антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин илевофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса,особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, с клиническизначимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечнойнедостаточностью; одновременное применение дигоксина, варфарина,циклоспорина.

Антацидные препараты

Антацидные препараты не влияют на биодоступность азитромицина,но уменьшают Сmах в плазме крови на 30%, поэтому препаратазитромицин следует принимать, по крайней мере, за 1 час до иличерез 2 часа после приема антацидных препаратов и пищи.

Цетиризин

Одновременное применение в течение 5 дней у здоровыхдобровольцев азитромицина с цетиризином (20 мг) не привело кфармакокинетическому взаимодействию и существенному изменениюинтервала QT.

Диданозин (дидезоксиинозин)

Одновременное применение азитромицина (1200 мг/сут) и диданозина(400 мг/сут) у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов не выявило измененийфармакокинетических показателей диданозина по сравнению с группойплацебо.

Дигоксин (субстраты Р-гликопротеина)

Одновременное применение макролидных антибиотиков, в том числеазитромицина с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин,приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина всыворотке крови. Таким образом, при одновременном примененииазитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышенияконцентрации дигоксина в сыворотке крови.

Зидовудин

Одновременное применение азитромицина (одноразовый прием 1000 мги многократный прием 1200 мг или 600 мг) оказывает незначительноевлияние на фармакокинетику, в том числе выведение почкамизидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применениеазитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированногозидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарахпериферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.

Алкалоиды спорыньи

Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма,одновременное применение азитромицина с производными алкалоидовспорыньи не рекомендуется.

Препараты, метаболизирующиеся с участием изоферментов системыцитохрома Р450 Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментамисистемы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует вфармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину идругим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индукторомизоферментов цитохрома Р450.

Были проведены фармакокинетические исследования одновременногоприменения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходитс участием изоферментов системы цитохрома Р450.

Аторвастатин

Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) иазитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентрацийаторвастатина в крови (на основе анализа ингибированияГМГ-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде былиполучены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов,получающих одновременно азитромицин и статины.

Карбамазепин

В фармакокинетических исследованиях с участием здоровыхдобровольцев не выявлено существенного влияния на концентрациюкарбамазепина и его активного метаболита в плазме крови упациентов, получающих одновременно азитромицин.

Циметидин

В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозыциметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено измененийфармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за2 часа до приема азитромицина.

Антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина)

В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял наантикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина,принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцированииантикоагулянтного эффекта после одновременного примененияазитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производныхкумарина). Несмотря на то, что причинная связь не установлена,следует учитывать необходимость проведения частого мониторингапротромбинового времени при применении азитромицина у пациентов,которые получают антикоагулянты непрямого действия для приемавнутрь (производные кумарина).

Циклоспорин

В фармакокинетическом исследовании с участием здоровыхдобровольцев, которые в течение 3 дней принимали внутрь азитромицин(500 мг/сут однократно), а затем циклоспорин (10 мг/кг/сутоднократно), было выявлено достоверное повышение Сmах и площади подкривой "концентрация-время" от 0 до 5 часов (AUC0-5) циклоспорина вплазме крови. Следует соблюдать осторожность при одновременномприменении этих препаратов. В случае необходимости одновременногоприменения этих препаратов, необходимо проводить мониторингконцентрации циклоспорина в плазме крови и, соответственно,корректировать дозу.

Эфавиренз

Одновременное применение азитромицина (600 мг/сут однократно) иэфавиренза (400 мг/сут) ежедневно в течение 7 дней не вызывалокакого-либо клинически значимого фармакокинетическоговзаимодействия.

Флуконазол

Одновременное применении азитромицина (1200 мг однократно) неменяло фармакокинетику флуконазола (800 мг однократно). Общаяэкспозиция и период полувыведения азитромицина не изменялись приодновременном применении флуконазола, однако при этом наблюдалиснижение Сmах азитромицина (на 18%) в плазме крови, что не имелоклинического значения.

Индинавир

Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) невызвало статистически достоверного влияния на фармакокинетикуиндинавира (по 800 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней).

Метилпреднизолон

Азитромицин не оказывает существенного влияния нафармакокинетику метилпреднизолона.

Нелфинавир

Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира(по 750 мг 3 раза в день) вызывает повышение равновеснойконцентрации азитромицина в сыворотке крови. Клинически значимыхпобочных эффектов не наблюдалось, и коррекция дозы азитромицина приего одновременном применении с нелфинавиром не требуется.

Рифабутин

Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет наконцентрацию каждого из препаратов в сыворотке крови. Приодновременном применении азитромицина и рифабутина иногданаблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропенияассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственнаясвязь между применением комбинации азитромицина и рифабутина инейтропенией не установлена.

Силденафил

При применении у здоровых добровольцев не получено доказательстввлияния азитромицина (500 мг/сут ежедневно в течение 3 дней) на AUCи Сmах силденафила или его основного циркулирующего метаболита вплазме крови.

Терфенадин

В фармакокинетических исследованиях не было полученодоказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином.Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такоговзаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ниодного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имеломесто. Было установлено, что одновременное применение терфенадина имакролидов может вызывать аритмию и удлинение интервала QT.

Теофиллин

Не выявлено взаимодействие между азитромицином итеофиллином.

Триазолам/мидазолам

Значительных изменений фармакокинетических показателей приодновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламомв терапевтических дозах не выявлено.

Триметоприм/сульфаметоксазол

Одновременное применение триметоприма/сульфаметоксазола сазитромицином не выявило существенного влияния на Стах в плазмекрови, общую экспозицию или экскрецию почками триметоприма илисульфаметоксазола. Концентрации азитромицина в сыворотке кровисоответствовали выявляемым концентрациям в другихисследованиях.

Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии срекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто -не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; оченьредко - менее 0,01%; неизвестная частота - не может быть оценена,исходя из имеющихся данных.

Инфекционные заболевания: нечасто - кандидоз, в том числеслизистой оболочки полости рта и гениталий, вагинальная инфекция,пневмония, грибковая инфекция, бактериальная инфекция, фарингит,гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; неизвестнаячастота - псевдомембранозный колит.

Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - лейкопения,нейтропения, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопения,гемолитическая анемия.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия.

Аллергические реакции: нечасто - ангионевротический отек,реакция гиперчувствительности; неизвестная частота -анафилактическая реакция.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто -головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезии,сонливость, бессонница, нервозность; редко - ажитация; неизвестнаячастота - гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги,психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращениеобоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред,галлюцинации.

Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто -расстройство слуха, вертиго; неизвестная частота - нарушение слуха,в том числе глухота и/или шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущениесердцебиения, "приливы" крови к лицу; неизвестная частота -понижение артериального давления, увеличение интервала QT наэлектрокардиограмме, аритмия типа "пируэт", желудочковаятахикардия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, носовоекровотечение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - диарея;часто - тошнота, рвота, боль в животе; нечасто - метеоризм,диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухостьслизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочкиполости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко -изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - гепатит;редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха;неизвестная частота - печеночная недостаточность (в редких случаях- с летальным исходом, в основном на фоне нарушения функции печенитяжелой степени); некроз печени, фульминантный гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, зуд,крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко - реакцияфотосенсибилизации; неизвестная частота - синдромСтивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз,мультиформная эритема, лекарственная сыпь с эозинофилией исистемными проявлениями (DRESS-синдром).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - остеоартрит,миалгия, боль в спине, боль в шее; неизвестная частота -артралгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - дизурия, больв области почек; неизвестная частота - интерстициальный нефрит,острая почечная недостаточность.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто -метроррагии, нарушение функции яичек.

Прочие: нечасто - отек, астения, недомогание, ощущениеусталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферическиеотеки.

Лабораторные данные: часто - снижение количества лимфоцитов,повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов,повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов,снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто -повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT),аланинаминотрансферазы (АЛТ) в плазме крови, повышение концентрациибилирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазмекрови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменениесодержания калия в плазме крови, повышение активности щелочнойфосфатазы в плазме крови, повышение содержания хлоридов в плазмекрови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличениеколичества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышениеконцентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержаниянатрия в плазме крови.

Типичные симптомы передозировки: временная потеря слуха,тошнота, рвота, диарея.

Лечение: общее симптоматическое и поддерживающее. Антидототсутствует.

Таблетки - 1 таб.:

• действующее вещество: азитромицина дигидрат - 131,00 мг или 262,00 мг или 524,00 мг (в пересчёте на азитромицин) - 125,00 мг или 250,00 мг или 500,00 мг;
• вспомогательные вещества (ядро): кальция гидрофосфата дигидрат 25,90 мг или 51,80 мг или 103,60 мг; целлюлоза микрокристаллическая 7,80 мг или 15,60 мг или 31,20 мг; гипролоза 13,30 мг или 26,60 мг или 53,20 мг; натрия лаурилсульфат 0,60 мг или 1,20 мг или 2,40 мг; кроскармеллоза натрия 7,60 мг или 15,20 мг или 30,40 мг; магния стеарат 1,90 мг или 3,80 мг или 7,60 мг; тальк 1,90 мг или 3,80 мг или 7,60 мг;
• вспомогательные вещества (пленочная оболочка): VIVACOAT®, тип РА-1Р-000 - 5,00 мг или 10,00 мг или 20,00 мг (полидекстроза - 0,75 мг или 1,5 мг или 3,0 мг, титана диоксид - 1,5 мг или 3,0 мг или 6,0 мг, тальк - 0,5 мг или 1,0 мг или 2,0 мг, полиэтиленгликоль 3350 - 0,3 мг или 0,6 мг или 1,2 мг, гипромеллоза 6 - 1,95 мг или 3,9 мг или 7,8 мг).

Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочнойоболочкой белого или почти белого цвета, с риской на однойстороне.

На поперечном разрезе: белого или почти белого цвета.

Всасывание. После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается ибыстро распределяется в организме. После однократного приема 500мг: биодоступность - 37% (эффект "первичного прохождения" черезпечень), максимальная концентрация (Сmах) (0,4 мг/л) в плазме кровидостигается через 2-3 часа.

Распределение. Кажущийся объем распределения - 31,1 л/кг,связывание с белками плазмы крови обратно пропорциональносывороточной концентрации и составляет 7-50%. Проникает черезмембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванныхвнутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами кместу инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легкопроходит через гистогематические барьеры и поступает в ткани.Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазмекрови, а в очаге инфекции - на 24-34% больше, чем в здоровыхтканях.

Метаболизм. Азитромицин деметилируется в печени, теряяактивность.

Выведение. У азитромицина очень продолжительный периодполувыведения - 35-50 часов. Период полувыведения из тканейзначительно длительнее.

Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основномв неизмененном виде - 50% через кишечник, 6% - почками.

Азитромицин - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия.

Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов. Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (Минимальная ингибирующая концентрация [МИК], мг/мл)

В большинстве случаев чувствительные микроорганизмы

1. Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus метициллин-чувствительный Streptococcus pneumoniae пенициллин-чувствительный Streptococcus pyogenes.
2. Грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae.
3. Анаэробы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.
4. Другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину

Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae пенициллин-устойчивый

Изначально устойчивые микроорганизмы

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллин-устойчивые стафилококки с очень высокой частотой обладают приобретенной устойчивостью к макролидам).

Грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину

Анаэробы: Bacteroides fragilis.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в том числе вызванная атипичными возбудителями;
• инфекции кожи и мягких тканей (акне вульгарис средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) - мигрирующая эритема (erythema migrans);
• инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

При беременности и в период грудного вскармливания применяюттолько в случае, если предполагаемая польза для матери превышаетпотенциальный риск для плода и ребенка. При необходимостиприменения препарата в период грудного вскармливания рекомендуетсяприостановить грудное вскармливание.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуетазитромицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийнойинфекции у беременных.

В случае пропуска приема одной дозы азитромицина, пропущеннуюдозу следует принять как можно раньше, а последующие - с перерывамив 24 часа.

Азитромицин следует принимать, по крайней мере, за 1 час до иличерез 2 часа после приема антацидных лекарственных препаратов.

Азитромицин следует принимать с осторожностью пациентам снарушением функции печени легкой и средней степени тяжести из-завозможности развития фульминантного гепатита и печеночнойнедостаточности тяжелой степени. При наличии симптомов нарушенияфункции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха,потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночнаяэнцефалопатия, терапию азитромицином следует прекратить и провестиисследование функционального состояния печени.

При нарушении функции почек: у пациентов с СКФ 10-80 мл/минкоррекция дозы не требуется, терапию азитромицином следуетпроводить с осторожностью под контролем состояния функциипочек.

Как и при применении других антибактериальных препаратов, притерапии азитромицином следует регулярно обследовать пациентов наналичие невосприимчивых микроорганизмов и признаков развитиясуперинфекций, в том числе грибковых. Азитромицин не следуетприменять более длительными курсами, чем указано в инструкции, таккак фармакологические свойства азитромицина позволяют рекомендоватькороткий и простой режим дозирования.

Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином ипроизводными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развитияэрготизма при одновременном применении макролидов с производнымиэрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация нерекомендована.

При длительном применении азитромицина возможно развитиепсевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как ввиде легкой диареи, так и тяжелого колита.

При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне приемаазитромицина, а также через 2 месяца после окончания терапииследует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит.Препараты, тормозящие перистальтику кишечника противопоказаны.

При лечении макролидами, в том числе, азитромицином, наблюдалосьудлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих рискразвития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа "пируэт".

Следует соблюдать осторожность при применении азитромицина упациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пациентовпожилого возраста), в том числе с врожденным или приобретеннымудлинением интервала QT, у пациентов, принимающих антиаритмическиепрепараты классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид,амиодарон и соталол), цизаприд, терфенадин, антипсихотическиепрепараты (пимозид), антидепрессанты (циталопрам), фторхинолоны(моксифлоксацин и левофлоксацин), у пациентов с нарушениямиводно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии илигипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердцаили тяжелой сердечной недостаточностью.

Применение азитромицина может спровоцировать развитиемиастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлениюмеханизмами

При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы иоргана зрения следует соблюдать осторожность при выполнениидействий, требующих повышенной концентрации внимания и быстротыпсихомоторных реакций.

Антибиотик-азалид.

t не выше 25 °C

1. "https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx" Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;
4. Официальная инструкция производителя