Фосфомицин Эспарма, порошок, 3 г в Москве

Одновременный прием с метоклопрамидом, антацидами илипрепаратами, содержащими соли кальция, может привести к снижению концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче. По этойпричине препараты рекомендуется принимать с интервалом 2-3 часа.

Одновременный прием с другими препаратами, которые усиливают моторику желудочно-кишечного тракта, также может привести к снижению концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче.

Всасывание:

Фосфомицин умеренно всасывается из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме. В организме диссоциирует на фосфомицин итрометамол.

Биодоступность разовой дозы 3 г при пероральном приемесоставляет от 32 % до 54 %. Максимальная концентрация в плазме (Сmax) наблюдается через 2-3 часа (t max) после перорального приема и составляет около 30 мг/л. Период полувыведения из плазмы кровиварьирует от 3 до 4 часов.

Распределение:

Фосфомицин не связывается с белками плазмы, не метаболизируется,преимущественно накапливается в моче. Уже через 2-4 часа послеперорального приема разовой дозы 3 г в моче достигается высокаятерапевтическая концентрация 2-4 г/л, снижающаяся до 1-2 г/л через 6-12 часов. Средние концентрации через 12 - 24 часа и через 36-48 часов составили 0,762 г/л и 0,147 г/л соответственно.

Минимальная ингибирующая концентрация (0,128 г/л), бактерициднаядля большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей,сохраняется в моче на протяжении не менее 48 часов, что обусловливает лечение однократной дозой.

Выведение:

Основная часть выводится почками в неизменном виде. Небольшая часть экскретируется через кишечник.

В случае умеренного снижения почечной функции периодполувыведения фосфомицина почками немного удлиняется в зависимости от степени функционального нарушения.

Антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактерицидноедействие. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата ипроникает в микробную клетку, j Лекарственный препарат необратимоингибирует ферментN-ацетил-глюкозамино-З-о-энолпирувил-трансферазу, необратимоблокирует конденсацию уридиндифосфат-N-ацетил-глюкозамина сфосфоэнолпируватом, подавляет синтез УДФ-ацетил-мурамовой кислоты,ингибируя, таким образом, начальный этап образования пептидогликанаклеточной стенки бактерий.

Перекрестная резистентность препарата с другимиантибактериальными средствами неизвестна. In vitro, при сочетании самоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой, отмечаетсявыраженный синергизм противомикробного действия.

In vitro к фосфомицину чувствительны грамположительные(Staphylococcus saprophytticus, Enterococcus faecalis) играмотрицательные (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniea,Citrobacter spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis)микроорганизмы. In vitro фосфомицин трометамол снижает адгезию рядабактерий к эпителию мочевыводящих путей.

Возникновение острой и упорной диареи во время или после леченияантибиотиками может быть симптомом колита, вызванного приемомантибиотиков. Наиболее серьезная форма - псевдомембранозныйколит.

В случае псевдомембранозного колита необходимо незамедлительнопринять соответствующие меры. В таком случае, использованиепрепаратов, замедляющих перистальтику, противопоказано.

В составе препарата содержится сахароза. Пациентам с редкиминаследственными заболеваниями, непереносимостью фруктозы,нарушением всасывания глюкозы-галактозы или недостаточностьюсахаразы-изомальтазы данный препарат принимать не следует.

В одном пакете Фосфомицина Эспарма содержится примерно 2,3 г сахарозы, что эквивалентно примерно 0, 19 хлебных единиц (ХЕ).

Одновременный прием пищи замедляет всасывание гранул, поэтому рекомендуется прием препарата натощак, за 2-3 часа до или после приема пищи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлениюмеханизмами

Пациенты должны быть предупреждены о возможности развитияголовокружения и при появлении головокружения следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Антибиотик.

1. "https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx" Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;
4. Официальная инструкция производителя