- Главная
- Витамины и БАДы
- Для глаз
- Лидокаин
- Лидокаин Велфарм, раствор 20 мг/мл, ампулы 2 мл, 10 шт. в Москве


Лидокаин Велфарм, раствор 20 мг/мл, ампулы 2 мл, 10 шт. в Москве
Инструкция по применению Лидокаин Велфарм, раствор 20 мг/мл, ампулы 2 мл, 10 шт.
Способ применения
Режимдозирования следует подбирать, основываясь на реакции пациента и местевведения. Препарат следует вводить в наименьшей концентрации и наименьшей дозе,дающей требуемый эффект. Максимальная доза для взрослых не должна превышать300 мг.
Объем раствора,подлежащий введению, зависит от размера анестезируемого участка. Если естьпотребность во введении большого объема с низкой концентрацией, то стандартныйраствор разводят солевым раствором (0,9% раствор натрия хлорида). Разведениеосуществляется непосредственно перед введением.
Детям, пожилым иослабленным пациентам препарат вводят в меньших дозах, соответствующих ихвозрасту и физическому состоянию.
У взрослых идетей 12–18 лет однократная доза лидокаина (за исключением спинальнойанестезии) не должна превышать 5 мг/кг, при максимальной — 300 мг.
Дозы, рекомендуемыедля взрослых
| 10 мг/мл | 20 мг/мл | |
| Инфильтрационная анестезия: внутрикожно, подкожно, внутримышечно | ||
| Малые вмешательства | 2–10 мл (20–100 мг) | |
| Большие вмешательства | 10–20 мл (100–200 мг) | 5–10 мл (100–200 мг) |
| Проводниковая анестезия (анестезия/блокада периферических нервов, в т.ч. блокаде нервных сплетений) | ||
| Периневрально: | 3–20 мл (30–200 мг) | 1,5–10 мл (30–200 мг) |
| Блокада нервов пальцев кисти и стопы | 2–4 мл (20–40 мг) | 2–4 мл (40–80 мг) |
| Блокада нервных сплетений | 10–20 мл (100–200 мг) | 5–10 мл (100–200 мг) |
| Блокады межреберных нервов | 3 мл (30 мг) | |
| Блокада плечевого нерва | 25–30 мл (250–300 мг) | |
| Паравертебральная анестезия | 3–5 мл (30–50 мг) | |
| Вагосимпатическая блокада: шейного отдела | 5 мл (50 мг) | |
| Вагосимпатическая блокада: поясничного отдела | 5–10 мл (50–100 мг) | |
| В стоматологии | 1–5 мл (20–100 мг) | |
| В офтальмологии: Ретробульбарная анестезия Парабульбарная анестезия | 3–4 мл (60–80 мг) 1–2 мл (20–40 мг) | |
| Эпидуральная анестезия | ||
| Торакальный отдел | 20–30 мл (200–300 мг) | 10–15 мл (200–300 мг) |
| Люмбальный отдел | 25–40 мл (250–400 мг) | 12,5–20 мл (250–400 мг) |
| Сакральный отдел | 20–30 мл (200–300 мг) | 10–15 мл (200–300 мг) |
| Спинальная анестезия | ||
| Субарахноидально | 3–4 мл (60–80 мг) | |
| Внутривенная регионарная анестезия (введение анестетика непосредственно в вену конечности (при условии, наложения жгута выше места введения)) | Не более 5 мл (50 мг) | Не более 2,5 мл (50 мг) |
Дети младше 1года
Опыт примененияу детей младше 1 года ограничен. Максимальная доза у детей 1–12 лет составляет5 мг/кг массы тела 1% раствора.
Противопоказания
Гиперчувствительностьк компонентам препарата и к анестетикам амидного типа; атриовентрикулярная (AV)блокада 3 степени; гиповолемия.
С осторожностью
Введениелидокаина следует осуществлять с осторожностью пациентам с миастенией gravis,эпилепсией, хронической сердечной недостаточностью, брадикардией и угнетениемдыхания, коагулопатией, полной или неполной блокадой внутрисердечного проведения,судорожными расстройствами, синдромом Мелькерссона-Розенталя, порфирией, атакже в третий триместр беременности (см. раздел «Особые указания»).
Взаимодействия
Токсичностьлидокаина увеличивается при его одновременном применении с циметидином ипропранололом вследствие повышения концентрации лидокаина, это требует снижениядозы лидокаина. Оба препарата снижают печеночный кровоток. Кроме того,циметидин ингибирует микросомальную активность. Ранитидин незначительно снижаетклиренс лидокаина, что приводит к повышению его концентрации. Повышениесывороточной концентрации лидокаина также могут вызывать противовирусныесредства (например, ампренавир, атазанавир, дарунавир, лопинавир).
Гипокалиемия,вызываемая диуретиками, может снижать действие лидокаина при их одновременномприменении (см. раздел «Особые указания»).
Лидокаин следуетс осторожностью применять у пациентов, получающих другие местные анестетики илисредства, структурно сходные с местными анестетиками амидного типа (например,антиаритмиками, такими как мексилетин, токаинид), поскольку системныетоксические эффекты носят аддитивный характер. Отдельные исследованиялекарственного взаимодействия между лидокаином и антиаритмиками III класса(например, амиодароном) не проводились, однако рекомендуется соблюдатьосторожность.
У пациентов,одновременно получающих антипсихотические средства, удлиняющие или способныеудлинять интервал QT (например, пимозид, сертиндол, оланзапин, кветиапин,зотепин), прениламин, эпинефрин (при случайном внутривенном введении) илиантагонисты 5‑НТ3‑серотониновых рецепторов (например,трописетрон, доласетрон), может повышаться риск желудочковых аритмий.
Одновременноеприменение хинупристина/дальфопристина может увеличивать концентрацию лидокаинаи повышать, таким образом, риск желудочковых аритмий; их одновременногоприменения следует избегать.
У пациентов,одновременно получающих миорелаксанты (например, суксаметоний), может повышатьсяриск усиленной и пролонгированной нервно-мышечной блокады.
После применениябупивакаина у пациентов, получавших верапамил и тимолол, сообщалось о развитиисердечно-сосудистой недостаточности; лидокаин близок по структуре кбупивакаину.
Допамин и 5-гидрокситриптаминснижают порог судорожной готовности к лидокаину.
Опиоиды,вероятно, обладают просудорожным действием, что подтверждается данными, чтолидокаин снижает судорожный порог к фентанилу у человека.
Комбинацияопиоидов и противорвотных средств, иногда применяемая в целях седации у детей,может снизить судорожный порог к лидокаину и повысить его угнетающее действиена ЦНС.
Применениеэпинефрина вместе с лидокаином может снизить системную абсорбцию, но прислучайном внутривенном введении резко возрастает риск желудочковой тахикардии ифибрилляции желудочков.
Одновременноеприменение прочих антиаритмиков, β-адреноблокаторов и блокаторов«медленных» кальциевых каналов может дополнительно снижать AV‑проведение,проведение по желудочкам и сократимость.
Одновременноеприменение сосудосуживающих средств увеличивает длительность действиялидокаина.
Одновременноеприменение лидокаина и алкалоидов спорыньи (например, эрготамина) может вызватьтяжелую артериальную гипотензию.
Необходимособлюдать осторожность при применении седативных средств, поскольку они могутповлиять на действие местных анестетиков на ЦНС.
Следуетсоблюдать осторожность при длительном применении противоэпилептических средств(фенитоин), барбитуратов и других ингибиторов микросомальных ферментов печени,поскольку это может привести к снижению эффективности и, как следствие,повышенной потребности в лидокаине. С другой стороны, внутривенное введениефенитоина может усилить угнетающее действие лидокаина на сердце.
Анальгезирующийэффект местных анестетиков может усиливаться опиоидами и клонидином.
Этиловый спирт,особенно при длительном злоупотреблении, может снижать действие местныханестетиков.
Лидокаин несовместим с амфотерицином В, метогекситоном и нитроглицерином.
Приодновременном применении лидокаина с наркотическими анальгетиками развиваетсяаддитивный эффект, что используется при проведении эпидуральной анестезии,однако усиливает угнетение центральной нервной системы и дыхания.
Вазоконстрикторы(эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действиелидокаина и могут вызывать повышение артериального давления и тахикардию.
Использование сингибиторами моноаминооксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегинин) вероятноусиливает местноанестезирующее действие лидокаина и повышает риск сниженияартериального давления.
Гуанадрел,гуанетидин, мекамиламин, триметафана камзилат повышают риск выраженногоснижения артериального давления и брадикардии.
Антикоагулянты(в т.ч. ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапариннатрия, гепарин, варфарин и др.) увеличивают риск развития кровотечений.
Лидокаин снижаеткардиотонический эффект дигитоксина.
Лидокаин снижаетэффект антимиастенических лекарственных средств, усиливает и удлиняет действиемиорелаксирующих лекарственных средств.
При обработкеместа инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы,повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.
Смешиватьлидокаин с другими лекарственными препаратами не рекомендуется.
Побочные действия
Нежелательныереакции описаны в соответствии с системно-органными классами MedDRA. Частотаопределена следующим образом:
Подобно другимместным анестетикам, нежелательные реакции на лидокаин редки и, как правило,обусловлены повышенной плазменной концентрацией вследствие случайноговнутрисосудистого введения, превышения дозы или быстрой абсорбции из участков собильным кровоснабжением, либо вследствие гиперчувствительности, идиосинкразииили сниженной переносимости пациента. Реакции системной токсичности, главнымобразом, проявляются со стороны центральной нервной и (или) сердечно‑сосудистойсистемы (см. также раздел «Передозировка»).
Нарушения состороны иммунной системы
Реакциигиперчувствительности (аллергические или анафилактоидные реакции,анафилактический шок) — см. также нарушения со стороны кожи и подкожных тканей.Кожная аллергическая проба на лидокаин считается ненадежной.
Нарушения состороны нервной системы и психические расстройства
К неврологическимпризнакам системной токсичности относятся головокружение, головная боль,нервозность, тремор, парестезия вокруг рта, онемение языка, сонливость,судороги, слабость, двигательное беспокойство, нистагм, потеря сознания, кома.Реакции со стороны нервной системы могут проявляться ее возбуждением илиугнетением. Признаки стимуляции ЦНС могут быть непродолжительными или невозникать вовсе, вследствие чего первыми проявлениями токсичности могут служитьпризнаки угнетения ЦНС — спутанность сознания и сонливость, сменяющиеся комой идыхательной недостаточностью.
Кневрологическим осложнениям спинальной анестезии относятся преходящиеневрологические симптомы, такие как боль в пояснице, ягодицах и ногах. Этисимптомы развиваются, как правило, в течение 24 часов после анестезии иразрешаются в течение нескольких дней. После спинальной анестезии лидокаином исходными средствами описаны отдельные случаи арахноидита и синдрома конскогохвоста со стойкой парестезией, дисфункцией кишечника и мочевыводящих путей илипараличом нижних конечностей. Большинство случаев обусловлено гипербарическойконцентрацией лидокаина или длительной спинальной инфузией.
Нарушения состороны органа зрения
Признакамилидокаиновой токсичности могут быть затуманенное зрение, диплопия и преходящийамавроз.
Двустороннийамавроз также может быть следствием случайного введения в ложе зрительногонерва в ходе офтальмологических процедур. После ретро- и перибульбарнойанестезии сообщалось о воспалении глаза и диплопии (см. раздел «Особыеуказания»).
Нарушения состороны органа слуха и лабиринта
Шум в ушах,гиперакузия.
Нарушениястороны сердечно-сосудистой системы
Сердечно-сосудистыереакции проявляются артериальной гипотензией, брадикардией, угнетениемсократительной функции миокарда (отрицательный инотропный эффект), аритмиями,возможны остановка сердца или недостаточность кровообращения, периферическаявазодилатация, коллапс.
Нарушения состороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Одышка,бронхоспазм, угнетение дыхания, паралич дыхательных мышц, остановка дыхания,паралич дыхательного центра.
Нарушения состороны желудочно-кишечного тракта
Тошнота, рвота,непроизвольная дефекация.
Со сторонымочевыделительной системы
Непроизвольноемочеиспускание.
Нарушения состороны кожи и подкожных тканей
Сыпь,крапивница, зуд кожи, ангионевротический отек, отек лица.
Местные реакции
При спинальнойанестезии — боль в спине, при эпидуральной анестезии — случайное попадание всубарахноидальное пространство.
Прочие
Стойкаяанестезия, гипотермия.
Передозировки
Симптомы
Токсичность состороны центральной нервной системы проявляется симптомами, нарастающими потяжести. Сначала может развиться парестезия вокруг рта, онемение языка,головокружение, тошнота, рвота, эйфория, гиперакузия и шум в ушах. Нарушениезрения и мышечный тремор или мышечные подергивания свидетельствуют о болеесерьезной токсичности и предшествуют генерализованным судорогам. Затем могутнаступить потеря сознания и большие судорожные припадки продолжительностью отнескольких секунд до нескольких минут. Судороги приводят к быстрому нарастаниюгипоксии и гиперкапнии, обусловленных повышенной мышечной активностью инарушением дыхания. В тяжелых случаях может развиться апноэ. Ацидоз усиливаеттоксические эффекты местных анестетиков.
В тяжелыхслучаях возникают нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. При высокойсистемной концентрации могут развиться артериальная гипотензия, брадикардия,аритмия и остановка сердца, которые могут оказаться летальными.
Разрешениепередозировки происходит вследствие перераспределения местного анестетика изцентральной нервной системы и его метаболизма, оно может протекать достаточнобыстро (если не была введена очень большая доза препарата).
Лечение
Привозникновении признаков передозировки введение анестетика следует немедленнопрекратить.
Судороги,угнетение ЦНС и кардиотоксичность требуют медицинского вмешательства. Главныецели терапии заключаются в поддержании оксигенации, прекращении судорог,поддержании адекватного кровообращения и купировании ацидоза (в случае егоразвития). В соответствующих случаях необходимо обеспечить проходимостьдыхательных путей и назначить кислород, а также наладить вспомогательнуювентиляцию легких (масочную или с помощью мешка Амбу). Поддержаниекровообращения осуществляется посредством вливания плазмы или инфузионныхрастворов. При необходимости длительного поддержания кровообращения следуетрассмотреть возможность введения вазопрессоров, однако они повышают рисквозбуждения ЦНС. Контроль судорог можно достичь посредством внутривенноговведения диазепама (0,1 мг/кг) или тиопентала натрия (1–3 мг/кг), приэтом следует учитывать, что противосудорожные средства могут также угнетатьдыхание и кровообращение. Продолжительные судороги могут препятствовать вентиляциилегких и оксигенации пациента, в связи с чем следует рассмотреть возможностьранней эндотрахеальной интубации. При остановке сердца приступают к стандартнойсердечно-легочной реанимации.
Эффективностьдиализа при лечении острой передозировки лидокаином очень низкая.
Состав
Состав на 1 мл
Действующеевещество:
Лидокаинагидрохлорида моногидрат — 10,67 мг, 21,34 мг (в пересчете налидокаина гидрохлорид — 10,0 мг, 20,0 мг).
Вспомогательныевещества:
Натрия хлорид, 1М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.
Описание лекарственной формы
Прозрачная,бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Фармакокинетика
Абсорбция
Лидокаин быстроабсорбируется из желудочно-кишечного тракта, однако вследствие эффекта «первичногопрохождения» через печень лишь небольшое его количество достигает системногокровотока.
Системнаяабсорбция лидокаина определяется местом введения, дозой и его фармакологическимпрофилем. Максимальная концентрация в крови достигается после межребернойблокады, далее (в порядке снижения концентрации), после введения в поясничноеэпидуральное пространство, плечевое сплетение и подкожные ткани. Основнымфактором, определяющим скорость абсорбции и концентрацию в крови, являетсяобщая введенная доза, независимо от участка введения. Имеется линейнаязависимость между количеством введенного лидокаина и результирующеймаксимальной концентрацией анестетика в крови.
Распределение
Лидокаинсвязывается с белками плазмы, включая ɑ1-кислый гликопротеин(АКГ) и альбумин. Степень связывания вариабельна, составляет приблизительно66%. Плазменная концентрация АКГ у новорожденных низкая, поэтому у нихотмечается относительно высокое содержание свободной биологически активнойфракции лидокаина.
Лидокаинпроникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, вероятно,посредством пассивной диффузии.
Метаболизм
Лидокаинметаболизируется в печени, около 90% введенной дозы подвергается N‑дезалкилированиюс образованием моноэтилглицинксилидида (MEGX) и глицинксилидида(GХ), оба вносятвклад в терапевтические и токсические эффекты лидокаина. Фармакологические итоксические эффекты MEGX и GХ сопоставимы с таковыми лидокаина, новыражены слабее. GХ обладает более длинным, чем лидокаин, периодомполувыведения (около 10 часов) и может кумулировать при многократном введении.
Метаболиты,образующиеся в результате последующего метаболизма, выводятся с мочой,содержание неизмененного лидокаина в моче не превышает 10%.
Выведение
Терминальныйпериод полувыведения лидокаина после внутривенного болюсного введения здоровымвзрослым добровольцам составляет 1–2 часа. Терминальный период полувыведения GХ составляетоколо 10 часов, MEGX — 2 часа.
Особые группыпациентов
Вследствиебыстрого метаболизма на фармакокинетику лидокаина могут оказывать влияниесостояния, нарушающие функцию печени. У пациентов с печеночной дисфункциейпериод полувыведения лидокаина может повышаться в 2 и более раз.
Нарушениефункции почек не влияет на фармакокинетику лидокаина, но может приводить ккумуляции его метаболитов.
У новорожденныхотмечается низкая концентрация АКГ, поэтому связь с белками плазмы можетснижаться. Вследствие потенциально высокой концентрации свободной фракцииприменение лидокаина у новорожденных не рекомендуется.
Фармакодинамика
Лидокаинявляется короткодействующим местным анестетиком амидного типа. В основе егомеханизма действия лежит уменьшение проницаемости мембраны нейрона для ионовнатрия. В результате этого снижается скорость деполяризации и повышается порогвозбуждения, приводя к обратимому местному онемению. Лидокаин применяют в целяхдостижения проводниковой анестезии в различных участках тела и контроляаритмий. Обладает быстрым началом действия (около одной минуты послевнутривенного введения и пятнадцати минут после внутримышечного), быстрораспространяется в окружающие ткани. Действие продолжается 10–20 минут и около60–90 минут после внутривенного и внутримышечного введения соответственно.
Показания
Местная ирегионарная анестезия, проводниковая анестезия при больших и малыххирургических вмешательствах.
При беременности
Фертильность
Данные о влияниилидокаина на фертильность человека отсутствуют.
Беременность
Лидокаинразрешается применять во время беременности и грудного вскармливания.Необходимо строго придерживаться назначенного режима дозирования. Приосложнениях или кровотечении в анамнезе проведение эпидуральной анестезии лидокаиномв акушерстве противопоказано.
Лидокаинприменяли у большого числа беременных женщин и женщин детородного возраста.Какие‑либо репродуктивные нарушения не зарегистрированы, т.е. повышениячастоты пороков развития не отмечалось.
Вследствиепотенциального достижения высокой концентрации местных анестетиков, у плодапосле парацервикальной блокады могут развиться нежелательные реакции, такие какфетальная брадикардия. В связи с этим лидокаин в концентрации, превышающей 1%,в акушерстве не применяют.
В исследованияхна животных вредное воздействие на плод не обнаружено.
Грудноевскармливание
Лидокаин внебольшом количестве проникает в грудное молоко, его пероральная биодоступностьочень низкая. Таким образом, ожидаемое количество, поступающее с грудным молоком,очень небольшое, следовательно, потенциальный вред для ребенка очень низкий.Решение о возможности применения лидокаина в период грудного вскармливанияпринимает врач.
Специальные инструкции
Регионарная иместная анестезия должна проводиться опытными специалистами в соответствующемобразом оборудованном помещении при доступности готового к немедленномуиспользованию оборудования и препаратов, необходимых для проведения мониторингасердечной деятельности и реанимационных мероприятий. Персонал, выполняющийанестезию, должен быть квалифицированным и обучен технике выполнения анестезии,должен быть знаком с диагностикой и лечением системных токсических реакций,нежелательных явлений и реакций, и других осложнений.
Лидокаин следуетс осторожностью применять у пациентов с миастенией gravis, эпилепсией,хронической сердечной недостаточностью, брадикардией и угнетением дыхания, атакже в комбинации с препаратами, взаимодействующими с лидокаином и приводящимик повышению его биодоступности, потенцированию эффектов (например, фенитоином)или удлинению выведения (например, при печеночной или терминальной почечнойнедостаточности, при которой могут кумулировать метаболиты лидокаина).
За пациентами,получающими антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон)необходимо установить тщательное наблюдение и ЭКГ‑мониторинг, посколькувлияние на сердце может потенцироваться.
Поступалипострегистрационные сообщения о хондролизе у пациентов, которым осуществлялидлительную внутрисуставную инфузию местных анестетиков после операции. Вбольшинстве случаев хондролиз отмечался в плечевом суставе. Вследствиемножества вносящих вклад факторов и противоречивости научной литературы относительномеханизма реализации эффекта, причинно‑следственная связь не выявлена.Длительная внутрисуставная инфузия не является разрешенным показанием кприменению лидокаина.
Внутримышечноевведение лидокаина может повышать активность креатинфосфокиназы, что можетзатруднить диагностику острого инфаркта миокарда.
Показано, чтолидокаин может вызывать порфирию у животных, его применения у лиц с порфириейследует избегать.
При введении ввоспаленные или инфицированные ткани эффект лидокаина может снижаться.
Перед началомвнутривенного введения лидокаина необходимо устранить гипокалиемию, гипоксию инарушение кислотно-основного состояния.
Некоторыепроцедуры местной анестезии могут приводить к серьезным нежелательным реакциям,независимо от применяемого местного анестетика.
Проводниковаяанестезия спинномозговых нервов может приводить к угнетению сердечно‑сосудистойсистемы, особенно на фоне гиповолемии, поэтому при проведении эпидуральнойанестезии пациентам с сердечно-сосудистыми нарушениями следует соблюдать осторожность.
Эпидуральнаяанестезия может приводить к артериальной гипотензии и брадикардии. Риск можноснизить предварительным введением кристаллоидных или коллоидных растворов.Необходимо немедленно купировать артериальную гипотензию.
В некоторыхслучаях парацервикальная блокада при беременности может приводить к брадикардииили тахикардии у плода, в связи с чем требуется тщательный мониторинг частотысердцебиения у плода (см. раздел «Применение при беременности и в периодгрудного вскармливания»).
Введение вобласть головы и шеи может привести к непреднамеренному попаданию в артерию сразвитием церебральной симптоматики даже в низких дозах.
Ретробульбарноевведение в редких случаях может приводить к попаданию в субарахноидальноепространство черепа, приводя к серьезным/тяжелым реакциям, включая сердечно‑сосудистуюнедостаточность, апноэ, судороги и временную слепоту.
Ретро- иперибульбарное введение местных анестетиков несет низкий риск стойкойглазодвигательной дисфункции. К основным причинам относят травму и (или)местное токсическое действие на мышцы и (или) нервы.
Тяжесть подобныхреакций зависит от степени травмы, концентрации местного анестетика ипродолжительности его экспозиции в тканях. В связи с этим любой местныйанестетик необходимо применять в наименьшей эффективной концентрации и дозе.
Раствор дляинъекций лидокаина не рекомендуется применять у новорожденных. Оптимальнаясывороточная концентрация лидокаина, позволяющая избежать такой токсичности каксудороги и аритмии, у новорожденных не установлена.
Следует избегатьвнутрисосудистого введения, если таковое напрямую не показано.
Применение состорожностью:
- упациентов с коагулопатией. Терапия антикоагулянтами (например, гепарином), НПВПили плазмозаменителями повышает склонность к кровотечениям. Случайноеповреждение сосудов может привести к тяжелым кровотечениям. При необходимостиследует проверить время кровотечения, активированное частичноетромбопластиновое время (АЧТВ) и содержание тромбоцитов;
- пациентыс полной и неполной блокадой внутрисердечного проведения, поскольку местныеанестетики могут угнетать AV‑проведение;
- необходимотщательно наблюдать за пациентами с судорожными расстройствами на предметсимптоматики со стороны ЦНС. Низкие дозы лидокаина также могут повышатьсудорожную готовность. У пациентов с синдромом Мелькерссона‑Розенталяаллергические и токсические реакции со стороны нервной системы в ответ навведение местных анестетиков могут развиваться чаще;
- третийтриместр беременности.
Лидокаин раствордля инъекций 10 мг/мл, 20 мг/мл не разрешен для интратекальноговведения (субарахноидальной анестезии).
Влияние наспособность управлять транспортными средствами, механизмами
В периодлечения, из-за возможных побочных эффектов со стороны сердечно‑сосудистойи нервной системы, необходимо соблюдать осторожность при управлениитранспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видамидеятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстротыпсихомоторных реакций.
Фармакологическое действие
Местный анестетик. Антиаритмический препарат. Класс I B.
Условия хранения
Защ. от св., t не выше 25 °C
Источники
- "https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx" Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра;
- Официальная инструкция производителя





